Este artigo é um trecho do guiaShortform para “ADHD 2.0”, de John Ratey e Edward Hallowell. Shortform os melhores resumos e análises do mundo sobre livros que você deveria ler.
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Você vive com TDAH ou conhece alguém que vive? Você está procurando maneiras de maximizar os prós e minimizar os contras do TDAH?
ADHD 2.0, um livro de Edward Hallowell e John Ratey, explora os recentes avanços no campo da psiquiatria para ajudar as pessoas a compreender essa condição e aprender a controlar seus sintomas. Ele também mostra como transformar as características únicas do TDAH em vantagens.
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Visão geral do livro ADHD 2.0
Você conhece alguém cuja mente parece estar constantemente distraída? Talvez essa pessoa pareça frequentemente distraída, cansada ou entediada. Ela pode ter dificuldades em situações sociais, parecendo rude e egocêntrica. Ela nunca parece atingir seu potencial, e parece que, se apenas se esforçasse um pouco mais, poderia realizar grandes coisas. Talvez isso até descreva você.
Essa pessoa pode estar lutando contra o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade ( , TDAH), uma condição neurológica que, segundo estimativas, afeta entre 5% e 10% da população mundial. Os sinais mais evidentes são a incapacidade de se concentrar, a falta de motivação e a dificuldade em ficar parado sem se contorcer ou se mexer. ADHD 2.0, um livro de Edward Hallowell e John Ratey, explica o que causa essa condição e como é viver com ela. Os autores defendem que as pessoas podem ter sucesso e prosperar por causa do TDAH, e não apesar dele.
(Shortform : Os autores podem fornecer uma variação de 5% a 10% em vez de uma estimativa específica para a prevalência do TDAH, pois é difícil determinar com exatidão a frequência dessa condição. O TDAH é difícil de diagnosticar com confiabilidade; por exemplo, um estudo sugere que a condição é subdiagnosticada em adultos, enquanto outro conclui que é superdiagnosticadaem crianças e adolescentes.)
Hallowell é psiquiatra especializado em TDAH e fundador dos Centros Hallowell ADHD— instalações que oferecem serviços de diagnóstico e tratamento para TDAH e condições relacionadas. Ratey é professor clínico associado de psiquiatria na Harvard Medical School. Ambos os autores têm TDAH, o que lhes permite acrescentar insights pessoais à sua formação profissional.
Hallowell e Ratey são coautores da série de livrosDistraction . Começando com Driven to Distraction (publicado em 1992), esses livros exploram o TDAH não como um distúrbio, mas simplesmente como uma maneira diferente de pensar — que tem seus próprios pontos fortes e vantagens. ADHD 2.0, publicado em 2021, descreve as causas biológicas do TDAH e seus sintomas mais proeminentes. Ele também explora várias maneiras de minimizar as desvantagens do TDAH e maximizar seus benefícios, como encontrar o tipo certo de desafio para se manter envolvido e construir uma forte rede de apoio.
(Shortform : o TDAH, como a maioria das condições psicológicas, pode se apresentar de várias maneiras diferentes e com diferentes graus de gravidade. Os autores — e este guia — discutem características, sintomas, pontos fortes e desafios que as pessoas com TDAH tendem a ter ou enfrentar; nem todas as pessoas com a condição terão exatamente essas experiências.)
Causas, desafios, pontos fortes e sintomas do TDAH
Primeiro, forneceremos algumas informações básicas sobre o TDAH. Começaremos descrevendo as causas neurológicas dessa condição, bem como alguns dos desafios mais comuns que as pessoas com TDAH enfrentam. Em seguida, discutiremos em que as pessoas com TDAH tendem a se destacar. Por fim, explicaremos alguns dos sinais e sintomas comuns do TDAH para ajudá-lo a reconhecê-lo em si mesmo ou em outras pessoas.
A Neurologia do TDAH
Hallowell e Ratey começam explicando que o TDAH resulta de um cérebro que funciona de maneira diferente do cérebro das pessoas neurotípicas. ( Neurotípico significa o tipo de cérebro que a maioria das pessoas tem — em outras palavras, sem distúrbios psicológicos.)
Primeiro, o cerebelo é subdesenvolvido em pessoas com TDAH. Essa parte do cérebro é responsável por coisas como aprender novas habilidades, regular emoções e tomar decisões rápidas, bem como pelo equilíbrio físico e coordenação.
A outra grande diferença é a deficiência de certos neurotransmissores: moléculas que transportam sinais para as células cerebrais, músculos e outras partes do corpo. As deficiências mais notáveis em pessoas com TDAH são de dopamina (associada à motivação) e norepinefrina (associada à concentração).
Os autores acrescentam que, recentemente, muitas pessoas sem essas diferenças neurológicas estão apresentando sintomas que imitam o TDAH. Eles chamam isso de VAST: traço de estímulo de atenção variável. O VAST ocorre porque a sociedade moderna bombardeia as pessoas com estímulos e dados constantes de smartphones, mídias sociais e similares. Recebemos informações demais, e elas chegam rápido demais para o cérebro processar. Traços semelhantes aos do TDAH, como a incapacidade de se concentrar no momento presente e a necessidade compulsiva de verificar o smartphone a cada poucos minutos, são tentativas do cérebro de acompanhar essa enxurrada de dados.
Desafios do TDAH
Os autores descrevem alguns dos desafios mais comuns que as pessoas com TDAH enfrentam na vida cotidiana:
1) Pessoas com TDAH são desatentas. Frequentemente têm dificuldade em manter a concentração nas tarefas. Entediam-se facilmente, mas consideram o tédio insuportável, por isso suas mentes cronicamente subestimuladas vagueiam em busca de algo interessante em que pensar. Essa inquietação mental manifesta-se frequentemente como inquietação física, especialmente nos homens — eles balançam as pernas, tamborilam os dedos, etc.
2) Pessoas com TDAH são impulsivas. Elas tendem a tomar decisões precipitadas sem pensar primeiro. Também têm dificuldade em adiar a gratificação, ou seja, resistir a uma tentação imediata em troca de uma recompensa melhor no futuro. Por exemplo, alguém com TDAH pode perder um evento ao qual gostaria de ir porque ficou acordado a noite toda jogando videogame; a promessa de se divertir no dia seguinte teve menos peso do que o prazer imediato do jogo.
3) Pessoas com TDAH têm dificuldade em gerenciar o tempo. Os autores afirmam que muitas pessoas com TDAH só experimentam o tempo em termos de “no presente” e “não no presente”. Por exemplo, se elas têm uma reunião importante marcada para daqui a uma hora, isso significa que a reunião “não está no presente” — portanto, elas não pensam nela. Como resultado, elas podem não se preparar a tempo ou chegar atrasadas. Da mesma forma, ao lidar com um projeto de longo prazo (em outras palavras, um projeto cujo prazo “não está no presente”), as pessoas com TDAH costumam adiar até o último minuto possível.
4) Pessoas com TDAH são esquecidas. Especificamente , elas têm dificuldade com memória de trabalho— a memória de curto prazo associada à tomada de decisões e à realização de tarefas. Suas mentes estão tão ocupadas e funcionam tão rapidamente que às vezes se esquecem do que aconteceu momentos antes. Por exemplo, alguém que vai à cozinha com a intenção de lavar a louça pode se distrair com junk food, fazer um lanche e sair sem lavar a louça.
TPN e DMN
Halloway e Ratey explicam ainda que muitos dos desafios do TDAH decorrem da incapacidade de alternar entre dois tipos de atividade cerebral: a atividade na rede positiva para tarefas ( TPN) e na rede padrão ( DMN).
A atividade na TPN ocorre quando alguém está absorto em uma tarefa. A pessoa se concentra nessa única coisa para concluí-la. Esse estado é frequentemente chamado de fluxo ou “estar no clima”. Em contrapartida, a atividade na DMN coloca a pessoa em um estado reflexivo e imaginativo. Ela permite que a pessoa pense sobre experiências passadas, planeje o futuro e tenha novas ideias .
Em pessoas neurotípicas, esses dois tipos de atividade cerebral funcionam um de cada vez. Eles alternam conforme necessário, para que a pessoa possa ter ideias e depois colocá-las em prática ou se refugiar em um devaneio por alguns minutos para descansar rapidamente.
No entanto, em pessoas com TDAH, a DMN e a TPN costumam estar ativas ao mesmo tempo. Isso significa que, mesmo quando a pessoa está tentando se concentrar em uma tarefa, sua imaginação está à flor da pele.
Pontos fortes do TDAH
Os autores descrevem o TDAH como uma condição de extremos opostos —para cada desafio excepcional que as pessoas com TDAH enfrentam, elas têm uma força excepcional para equilibrá-lo. Aqui , destacaremos quatro exemplos de pontos fortes:
1) Pessoas com TDAH podem ter hiperconcentração. Uma condição caracterizada pela falta de foco também vem acompanhada de uma tendência a se concentrar tão intensamente em algo que o resto do mundo pode muito bem não existir.
Hiperfoco quando pessoas com TDAH adiam projetos grandes até o último minuto e, então, realizam o trabalho de uma semana em um dia — é por isso que às vezes é chamado de “superpoder do TDAH”. Hiperfoco explica por que uma criança com TDAH que não consegue ficar parada durante uma aula pode se perder em um videogame ou livro por horas a fio.
2) Pessoas com TDAH são enérgicas. A inquietação e a agitação tão comuns no TDAH podem se tornar uma fonte aparentemente inesgotável de energia quando há uma tarefa interessante para a qual canalizar essa energia. Por exemplo, um aluno “ruim” que não consegue ficar parado na sala de aula pode ser o atleta estrela da escola.
3) Pessoas com TDAH são emotivas. Isso é tanto um desafio quanto uma força. Pessoas com TDAH são propensas a sentir raiva, frustração e tristeza intensas. No entanto, elas também podem ser altamente empáticas, extremamente alegres e ferozmente dedicadas aos seus entes queridos.
4) Pessoas com TDAH são altamente criativas. Seus pensamentos acelerados, juntamente com sua tendência a conectar conceitos aparentemente não relacionados, significam que pessoas com TDAH são extremamente boas em ter ideias novas e inovadoras.
Sinais de TDAH
Discutimos os pontos fortes e fracos do TDAH; se eles lhe parecem familiares, talvez você esteja se perguntando se você ou alguém que você conhece tem esse transtorno. Hallowell e Ratey esclarecem que somente um profissional de saúde mental pode diagnosticar o TDAH, mas descrevem três dos sinais mais comuns:
1) Pensamentos acelerados e incontroláveis. Pessoas com TDAH têm mentes extremamente rápidas, aliadas à dificuldade de controlar ou direcionar seus pensamentos. Em outras palavras, seus pensamentos se movem muito mais rápido do que os de outras pessoas, mas nem sempre de maneira útil — muitas vezes ficam presos em ciclos de pensamentos desconfortáveis, ansiosos ou melancólicos.
2) Desempenho abaixo do esperado. Pessoas com TDAH frequentemente ficam aquém do que os outros esperam que elas alcancem. Pais, professores e chefes muitas vezes atribuem erroneamente esse desempenho abaixo do esperado à falta de esforço ou interesse. Por exemplo, um aluno inteligente que tem um desempenho consistentemente abaixo do esperado em determinadas disciplinas pode estar lutando contra um TDAH não diagnosticado.
3) Insatisfação geral. Pessoas com TDAH frequentemente sentem que a vida normal e cotidiana não é “suficiente” — não é emocionante o suficiente, interessante o suficiente, gratificante o suficiente e assim por diante. Como resultado, elas procuram maneiras de melhorar ou intensificar suas vidas. Às vezes, isso resulta em conquistas incríveis, mas também pode resultar em vícios ou comportamentos perigosos em busca de emoção.
Agora que explicamos brevemente o que é TDAH, dedicaremos o restante deste guia a explicar como prosperar com essa condição. Primeiro, discutiremos a importância de encontrar o tipo certo de desafio para manter o cérebro com TDAH envolvido. Em seguida, explicaremos por que as conexões sociais são importantes — e, muitas vezes, difíceis — para pessoas com TDAH. Por fim, exploraremos algumas estratégias para criar um estilo de vida adequado para o TDAH.
Pessoas com TDAH prosperam quando desafiadas
Explicamos alguns pontos fortes e fracos associados ao TDAH. Nesta seção, exploraremos como aproveitar os pontos fortes para alcançar grandes conquistas.
Hallowell e Ratey observam que as pessoas com TDAH adoram um bom desafio. Quando confrontadas com um problema difícil, as pessoas com TDAH podem entrar em um estado de hiperconcentração e, muitas vezes, tornam-se mais produtivas do que seus colegas neurotípicos.
No entanto, tem que ser o tipo certo de desafio: algo que desperte o interesse deles e, ao mesmo tempo, os leve a superar seus limites. Por exemplo, mover pedras pesadas pode ser desafiador, mas não é interessante — a menos que eles primeiro tenham que descobrir como mover as pedras, o que lhes permite exercitar sua criatividade natural.
Dica: Aproveite os interesses naturais
Os autores afirmam que as pessoas com TDAH geralmente têm algumas habilidades nas quais são excepcionalmente boas ou pelas quais são extremamente apaixonadas. Essas habilidades naturalmente mantêm seu interesse e, portanto, podem ser a chave para aproveitar ao máximo seus pontos fortes relacionados ao TDAH.
Para adultos com TDAH, encontrar um emprego que envolva esses interesses é fundamental para sua felicidade, seu senso de realização e, muitas vezes, sua estabilidade financeira. Seu sucesso ou fracasso tem menos a ver com a dificuldade do trabalho do que com a capacidade dele de manter sua atenção. Eles podem achar um trabalho simples, mas entediante, muito mais difícil do que um complicado, mas interessante.
Para crianças com TDAH, o mesmo princípio se aplica: elas terão um desempenho muito melhor na escola se o trabalho escolar aproveitar seus interesses naturais. Por exemplo, uma criança com interesse natural por música pode achar matemática mais interessante se alguém explicar o quanto a matemática está presente na música — compassos, batidas e ritmos, como as notas musicais representam frações de uma medida, e assim por diante.
No entanto, algumas pessoas podem nem mesmo perceber quais são seus interesses naturais. Nesse caso, os autores sugerem que elas façam uma lista de tudo em que são boas e de tudo o que gostam de fazer— em particular, devem anotar tudo o que acham fácil e que outras pessoas parecem ter dificuldade. Essa lista pode se tornar um guia para encontrar empregos que elas vão gostar e nos quais vão se destacar.
Pessoas com TDAH precisam de conexão
Já discutimos a importância de atender às necessidades intelectuais das pessoas com TDAH; agora, passaremos a discutir suas necessidades sociais e emocionais. Halloway e Latey afirmam que as pessoas com TDAH têm uma necessidade profunda de conexão interpessoal — em outras palavras, de amor.
Os autores enfatizam a importância da conexão por várias razões. Primeiro, pessoas com TDAH frequentemente enfrentam dificuldades em situações sociais, o que torna ainda mais importante para elas cultivarem as conexões que têm. Elas tendem a perder ou interpretar erroneamente sinais sociais que são naturais para pessoas neurotípicas, e também tendem a interromper conversas impulsivamente ou dizer coisas inadequadas. Como resultado, elas têm dificuldade em se integrar e podem parecer rudes ou egocêntricas.
Em segundo lugar, as pessoas com TDAH tendem a carregar muitos traumas, o que pode levar a problemas físicos e mentais ao longo da vida— mas conexões interpessoais profundas podem reverter grande parte desses danos e ajudá-las a ter uma vida saudável e feliz. Esse trauma vem de uma vida inteira de relacionamentos fracassados (românticos e outros) e empregos perdidos, bem como vergonha, insultos e punições por não funcionar bem o suficiente em um mundo dominado por neurotípicos.
Dicas para promover conexões
As pessoas com TDAH precisam se conectar com outras pessoas, mas muitas vezes têm dificuldade em fazê-lo. Para ajudar a resolver esse problema, os autores oferecem vários conselhos sobre como cultivar conexões interpessoais.
Primeiro, uma pessoa com TDAH poderia escolher dois amigos próximos e fazer questão de se conectar com eles pelo menos uma vez por semana. Por exemplo, um bate-papo semanal por vídeo ou uma noite de cinema poderiam proporcionar o tipo de contato humano regular de que ela precisa para se desenvolver.
Em segundo lugar, eles poderiam conversar com pessoas que conhecem, mas não consideram bons amigos, como colegas de trabalho ou o barman do seu bar favorito. Embora isso não seja tão poderoso quanto ter conexões profundas com amigos íntimos, uma rede forte de conhecidos ajuda-os a se sentirem vistos e apreciados pela comunidade local, aumentando seu senso de conexão.
Por fim, uma pessoa com TDAH pode considerar a possibilidade de ter um animal de estimação. Um animal amigável é uma fonte garantida de amor e conforto. Portanto, os animais de estimação podem ser úteis para alguém que precisa de mais conexão em sua vida.
Criando um estilo de vida adequado para pessoas com TDAH
Nesta seção final, discutiremos como as pessoas com TDAH podem ajustar seus estilos de vida para minimizar as desvantagens de sua condição e aproveitar seus pontos fortes naturais. As três estratégias que discutiremos são: estabelecer uma estrutura, priorizar a saúde física e mental e tomar medicamentos para aliviar os sintomas negativos do TDAH.
Estabelecendo uma estrutura
Halloway e Ratey afirmam que a estrutura e os horários ajudam a mitigar alguns dos problemas associados ao TDAH, especialmente questões relacionadas à gestão do tempo e à memória. No entanto, as pessoas com TDAH tendem a resistir à estrutura — a estrutura é previsível, e a previsibilidade é entediante.
Os autores sugerem começar aos poucos com a estrutura, fazendo listas diárias de tarefas com apenas duas tarefas cada. Anotar essas tarefas é um lembrete de que elas são importantes, e realizá-las proporcionará uma rápida descarga de dopamina, o que aumenta a motivação.
Quando alguém consegue cumprir suas duas tarefas diárias com segurança, pode começar a adicionar mais itens à sua lista diária e a fazer agendas mais detalhadas, conforme sentir necessidade.
Corpo saudável, cérebro saudável
Hallowell e Ratey afirmam que, ao cuidar adequadamente do corpo, as pessoas com TDAH podem mitigar muitos dos seus sintomas psicológicos. Dois tratamentos para o TDAH são bons hábitos de sono e exercícios físicos regulares.
Dica nº 1: bons hábitos de sono
Halloway e Ratey afirmam que as pessoas com TDAH muitas vezes têm dificuldade em dormir bem à noite, e a fadiga agrava muito os seus sintomas. É por isso que é fundamental que elas priorizem o sono.
Os autores sugerem que as pessoas com TDAH estabeleçam um horário fixo para se deitarem com as luzes apagadas. Eles também dão algumas dicas para maximizar a qualidade do sono: primeiro, desligue todas as telas (telefone, computador, TV, etc.) para evitar estímulos desnecessários. Segundo, deixe o quarto o mais escuro possível; a luz engana o cérebro, fazendo-o pensar que ainda é dia, o que torna muito mais difícil adormecer. Por fim, se necessário, use o ar condicionado ou abra uma janela para manter o quarto confortavelmente fresco.
Os autores também recomendam uma mudança de mentalidade. Pessoas com TDAH tendem a sofrer do “medo de perder” (FOMO), mas devem reconhecer que bons hábitos de sono as tornarão mais felizes do que quaisquer eventos que temam perder. Essa mudança mental as ajudará a ir para a cama na hora certa, em vez de ficarem acordadas até tarde na tentativa de participar de tudo.
Dica nº 2: Pratique exercícios regularmente
Hallowell e Ratey afirmam que a prática regular de exercícios físicos é uma forma natural de aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina— o mesmo efeito que medicamentos estimulantes como o Adderall alcançam artificialmente. Eles recomendam pelo menos 20 minutos de exercícios por dia para obter o máximo efeito, mas mesmo alguns minutos de exercícios vigorosos podem proporcionar um rápido aumento de energia e concentração.
O exercício físico pode até ajudar a corrigir algumas das diferenças estruturais no cérebro de uma pessoa com TDAH. Lembre-se de que o cerebelo tende a ser subdesenvolvido em pessoas com TDAH, o que inibe seu controle emocional, foco e coordenação, entre outras coisas. O cerebelo é altamente maleável graças a um fenômeno chamado neuroplasticidade: a capacidade do cérebro de crescer e se reparar. Como resultado, exercícios que treinam o equilíbrio e a coordenação podem fortalecer o cerebelo, o que , por sua vez, ajudará a mitigar alguns sintomas do TDAH.
Por exemplo, ingressar em uma equipe esportiva — que promove foco e disciplina, além de força física e coordenação — pode ser uma excelente opção para pessoas com TDAH (desde que o esporte seja algo que lhes interesse).
Por fim, as pessoas com TDAH não devem ignorar a importância de exercitar o cérebro. Os autores sugerem a prática da meditação mindfulness, que treina as pessoas a observar seus próprios pensamentos sem reagir a eles. A atenção plena é extremamente útil para controlar impulsos e acalmar uma mente agitada.
Medicação
De acordo com os autores, a medicação costuma ser útil para controlar os sintomas do TDAH, especialmente a curto prazo. O TDAH é comumente tratado com estimulantes como Adderall ou Ritalina, que aumentam o estado de alerta e melhoram o humor. Esses medicamentos estimulantes também ajudam as pessoas com TDAH a manter a calma, reduzindo sua impulsividade.
Existe muito estigma social em torno dos medicamentos para TDAH. Algumas pessoas têm medo da dependência — seja de se tornarem viciadas ou de terem um ente querido que se torne viciado no medicamento. Outras acham que a indústria farmacêutica está aplicando um golpe para diagnosticar o maior número possível de pessoas com TDAH e vender-lhes medicamentos desnecessários. Os autores rebatem que os medicamentos para TDAH são comprovadamente seguros e eficazes, e que se opor ao uso de medicamentos para melhorar a vida das pessoas é ignorância e crueldade.
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Aqui está o que você encontrará em nosso resumo completo do TDAH 2.0:
- Como as pessoas podem prosperar por causa do TDAH, e não apesar dele
- As causas biológicas do TDAH e seus sintomas mais proeminentes
- Formas de minimizar os aspectos negativos do TDAH e maximizar os benefícios
