Este artigo é um trecho do guiaShortform sobreShortform “ADHD 2.0”, de John Ratey e Edward Hallowell. Shortform os melhores resumos e análises do mundo sobre os livros que você deveria ler.
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Você convive com o TDAH ou conhece alguém que convive com essa condição? Está procurando maneiras de maximizar os pontos positivos e minimizar os pontos negativos do TDAH?
O livro “ADHD 2.0”, de Edward Hallowell e John Ratey, explora os avanços recentes no campo da psiquiatria para ajudar as pessoas a compreender essa condição e aprender a lidar com seus sintomas. Além disso, mostra como transformar as características únicas do TDAH em vantagens.
Continue lendo para conhecer nossa análise completa do livro “ADHD 2.0 ”.
Visão geral do livro “TDAH 2.0”
Você conhece alguém cujos pensamentos parecem estar constantemente vagando? Talvez essa pessoa pareça frequentemente distraída, cansada ou entediada. Ela pode ter dificuldade em situações sociais, passando a impressão de ser rude e egocêntrica. Parece que ela nunca consegue atingir todo o seu potencial, e dá a impressão de que, se apenas se esforçasse um pouco mais, poderia realizar grandes coisas. Talvez isso até descreva você mesmo.
Essa pessoa pode estar enfrentando dificuldades relacionadas ao Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), uma condição neurológica que, segundo estimativas, afeta de 5% a 10% da população mundial. Os sinais mais evidentes dessa condição são a incapacidade de se concentrar, a falta de motivação e a dificuldade de ficar parado sem se contorcer ou ficar inquieto. ADHD 2.0, um livro de Edward Hallowell e John Ratey, explica o que causa essa condição e como é viver com ela. Os autores defendem que as pessoas podem ter sucesso e prosperar por causa — e não apesar — deterem TDAH.
(Shortform : Os autores podem apresentar um intervalo de 5% a 10%, em vez de uma estimativa específica para a prevalência do TDAH, pois é difícil determinar com exatidão a frequência dessa condição. O TDAH é difícil de diagnosticar com confiabilidade; por exemplo, um estudo sugere que a condição é subdiagnosticada em adultos, enquanto outro conclui que é sobrediagnosticadaem crianças e adolescentes.)
Hallowell é psiquiatra especializado em TDAH e fundador dos Centros Hallowell de TDAH— instituições que oferecem serviços de diagnóstico e tratamento para o TDAH e condições relacionadas. Ratey é professor clínico associado de psiquiatria na Faculdade de Medicina de Harvard. Ambos os autores têm TDAH, o que lhes permite complementar sua formação profissional com perspectivas pessoais.
Hallowell e Ratey são coautores da série de livros“Distraction ”. Começando com *Driven to Distraction* (publicado em 1992), esses livros exploram o TDAH não como um transtorno, mas simplesmente como uma maneira diferente de pensar — que possui seus próprios pontos fortes e vantagens. O livro “ADHD 2.0”, publicado em 2021, descreve as causas biológicas do TDAH e seus sintomas mais proeminentes. Ele também explora várias maneiras de minimizar os aspectos negativos do TDAH e maximizar seus benefícios, como encontrar o tipo certo de desafio para manter o envolvimento e construir uma rede de apoio sólida.
(Shortform : o TDAH, assim como a maioria dos transtornos psicológicos, pode se manifestar de diversas maneiras e com diferentes graus de gravidade. Os autores — e este guia — abordam características, sintomas, pontos fortes e desafios que as pessoas com TDAH costumam apresentar ou enfrentar; nem todas as pessoas com o transtorno terão exatamente essas experiências.)
Causas, desafios, pontos fortes e sintomas do TDAH
Primeiro, apresentaremos algumas informações básicas sobre o TDAH. Começaremos descrevendo as causas neurológicas dessa condição, bem como alguns dos desafios mais comuns que as pessoas com TDAH enfrentam. Em seguida, passaremos a discutir em que as pessoas com TDAH tendem a se destacar. Por fim, explicaremos alguns dos sinais e sintomas comuns do TDAH para ajudá-lo a reconhecê-lo em si mesmo ou em outras pessoas.
A neurologia do TDAH
Hallowell e Ratey começam explicando que o TDAH decorre do fato de o cérebro funcionar de maneira diferente do das pessoas neurotípicas. ( Neurotípico significa o tipo de cérebro que a maioria das pessoas possui — em outras palavras, sem transtornos psicológicos.)
Em primeiro lugar, o cerebelo apresenta subdesenvolvimento em pessoas com TDAH. Essa parte do cérebro é responsável por funções como aprender novas habilidades, regular as emoções e tomar decisões rápidas, além de garantir o equilíbrio físico e a coordenação.
A outra grande diferença é a deficiência de certos neurotransmissores: moléculas que transmitem sinais às células cerebrais, aos músculos e a outras partes do corpo. As deficiências mais notáveis em pessoas com TDAH são relacionadas à dopamina (associada à motivação) e à norepinefrina (associada à concentração).
Os autores acrescentam que, recentemente, muitas pessoas sem essas diferenças neurológicas vêm apresentando sintomas que se assemelham aos do TDAH. Eles chamam isso de VAST: traço de estímulo de atenção variável. O VAST ocorre porque a sociedade moderna bombardeia as pessoas com estímulos e dados constantes provenientes de smartphones, redes sociais e similares. Recebemos informações em excesso, e elas chegam rápido demais para que o cérebro consiga processá-las. Traços semelhantes aos do TDAH, como a incapacidade de se concentrar no momento presente e a necessidade compulsiva de checar o smartphone a cada poucos minutos, são as tentativas do cérebro de acompanhar essa enxurrada de dados.
Desafios do TDAH
Os autores descrevem alguns dos desafios mais comuns que as pessoas com TDAH enfrentam no dia a dia:
1) Pessoas com TDAH são desatentas. Fre quentemente têm dificuldade em manter o foco na tarefa. Elas se entediam facilmente, mas, ao mesmo tempo, consideram o tédio insuportável; por isso, suas mentes, cronicamente subestimuladas, divagam em busca de algo interessante em que pensar. Essa inquietação mental muitas vezes se manifesta como inquietação física, especialmente nos homens — eles balançam as pernas, tamborilam os dedos e assim por diante.
2) Pessoas com TDAH são impulsivas. Elas tendem a tomar decisões precipitadas sem refletir sobre elas primeiro. Também têm dificuldade com a gratificação adiada — em outras palavras, resistir a uma tentação imediata em troca de uma recompensa melhor mais tarde. Por exemplo, alguém com TDAH pode perder um evento ao qual queria ir porque ficou acordado a noite toda jogando videogame; a promessa de se divertir no dia seguinte teve menos peso do que o prazer imediato de jogar.
3) Pessoas com TDAH têm dificuldade com a gestão do tempo. Os autores afirmam que muitas pessoas com TDAH percebem o tempo apenas em termos de “no presente” e “fora do presente”. Por exemplo, se tiverem uma reunião importante marcada para daqui a uma hora, isso significa que a reunião está “fora do presente” — portanto, elas não vão pensar nela. Como resultado, podem deixar de se preparar ou chegar atrasadas. Da mesma forma, ao lidar com um projeto de longo prazo (ou seja, um cujo prazo de entrega está “fora do presente”), as pessoas com TDAH costumam adiá-lo até o último minuto possível.
4) Pessoas com TDAH são esquecidas. Mais especificamente , elas têm dificuldade com memória de trabalho— a memória de curto prazo associada à tomada de decisões e à realização de tarefas. Suas mentes estão tão ocupadas e pensam tão rápido que, às vezes, esquecem o que aconteceu há poucos instantes. Por exemplo, alguém que vai até a cozinha com a intenção de lavar a louça pode se distrair com lanches, comer algo e, então, sair sem lavar a louça.
TPN e DMN
Halloway e Ratey explicam ainda que muitos dos desafios do TDAH decorrem da incapacidade de alternar entre dois tipos de atividade cerebral: a atividade na rede positiva para tarefas ( TPN) e na rede do modo padrão ( DMN).
A atividade na TPN ocorre quando alguém está absorto em uma tarefa. A pessoa se concentra exclusivamente nessa tarefa para concluí-la. Esse estado é frequentemente chamado de “fluxo” ou “estar na zona”. Em contrapartida, a atividade na DMN leva a pessoa a um estado de reflexão e imaginação. Ela permite que a pessoa reflita sobre experiências passadas, planeje o futuro e tenha novas ideias .
Em pessoas neurotípicas, esses dois tipos de atividade cerebral funcionam um de cada vez. Eles se alternam conforme necessário, para que a pessoa possa ter ideias e depois colocá-las em prática, ou ainda se perder em um devaneio por alguns minutos para descansar um pouco.
No entanto, em pessoas com TDAH, a DMN e a TPN costumam estar ativas ao mesmo tempo. Isso significa que, mesmo quando a pessoa está tentando se concentrar em uma tarefa, sua imaginação está a mil.
Pontos fortes do TDAH
Os autores descrevem o TDAH como uma condição de extremos opostos —para cada desafio excepcional que as pessoas com TDAH enfrentam, elas possuem um ponto forte excepcional para compensá-lo. Aqui , destacaremos quatro exemplos desses pontos fortes:
1) Pessoas com TDAH podem apresentar hiperconcentração. Uma condição caracterizada pela falta de concentração também vem acompanhada de uma tendência a se concentrar tão intensamente em algo que o resto do mundo parece nem existir.
Hiperfoco o que faz com que pessoas com TDAH adiem grandes projetos até o último minuto e, então, realizem o trabalho de uma semana inteira em um único dia — é por isso que, às vezes, ele é chamado de “superpoder do TDAH”. Hiperfoco explica por que uma criança com TDAH, que não consegue ficar parada nem por uma única aula, consegue se perder em um videogame ou em um livro por horas a fio.
2) Pessoas com TDAH são cheias de energia. A inquietação característica do TDAH pode se transformar em uma fonte aparentemente inesgotável de energia quando há uma tarefa interessante na qual canalizar essa energia. Por exemplo, um aluno com “baixo desempenho” que não consegue ficar parado na sala de aula pode ser o atleta estrela da escola.
3) Pessoas com TDAH são emotivas. Isso é tanto um desafio quanto um ponto forte. Pessoas com TDAH tendem a sentir raiva, frustração e tristeza intensas. No entanto, elas também podem ser muito empáticas, extremamente alegres e extremamente dedicadas aos seus entes queridos.
4) Pessoas com TDAH são altamente criativas. Seus pensamentos acelerados, aliados à tendência de associar conceitos aparentemente sem relação entre si, fazem com que elas sejam extremamente boas em ter ideias novas e inovadoras.
Sinais de TDAH
Já discutimos os pontos fortes e fracos do TDAH; se eles lhe parecem familiares, talvez você esteja se perguntando agora se você ou alguém que você conhece tem essa condição. Hallowell e Ratey esclarecem que somente um profissional de saúde mental pode diagnosticar o TDAH, mas descrevem três de seus sinais mais comuns:
1) Pensamentos acelerados e incontroláveis. Pessoas com TDAH têm mentes extremamente rápidas, aliadas à dificuldade de controlar ou direcionar seus pensamentos. Em outras palavras, seus pensamentos se movem muito mais rápido do que os das outras pessoas, mas nem sempre de maneira útil — muitas vezes, elas ficam presas em ciclos de pensamentos desagradáveis, ansiosos ou melancólicos.
2) Desempenho abaixo do esperado. Pessoas com TDAH frequentemente não atingem o que os outros esperam que elas alcancem. Pais, professores e chefes muitas vezes atribuem erroneamente esse desempenho abaixo do esperado à falta de esforço ou de interesse. Por exemplo, um aluno inteligente que apresenta desempenho consistentemente abaixo do esperado em determinadas disciplinas pode estar enfrentando dificuldades devido a um TDAH não diagnosticado.
3) Insatisfação geral. Pessoas com TDAH frequentemente sentem que a vida cotidiana normal não é “suficiente” — não é emocionante o bastante, interessante o bastante, gratificante o bastante e assim por diante. Como resultado, elas buscam maneiras de aprimorar ou intensificar suas vidas. Às vezes, isso resulta em conquistas incríveis, mas também pode levar ao vício ou a comportamentos perigosos em busca de emoção.
Agora que explicamos brevemente o que é o TDAH, dedicaremos o restante deste guia a explicar como viver bem com essa condição. Primeiro, discutiremos a importância de encontrar o tipo certo de desafio para manter o cérebro de quem tem TDAH envolvido. Em seguida, explicaremos por que as relações sociais são importantes — e, muitas vezes, difíceis — para pessoas com TDAH. Por fim, exploraremos algumas estratégias para criar um estilo de vida adequado para quem tem TDAH.
Pessoas com TDAH se destacam quando enfrentam desafios
Já explicamos alguns pontos fortes e pontos fracos associados ao TDAH. Nesta seção, vamos explorar como aproveitar esses pontos fortes para alcançar grandes conquistas.
Hallowell e Ratey observam que as pessoas com TDAH adoram um bom desafio. Diante de um problema difícil, elas podem entrar em um estado de hiperfoco e, muitas vezes, tornam-se mais produtivas do que seus colegas neurotípicos.
No entanto, tem que ser o tipo certo de desafio: algo que desperte o interesse deles e, ao mesmo tempo, os leve a superar seus limites. Por exemplo, mover pedras pesadas pode ser desafiador, mas não é interessante — a menos que eles tenham primeiro que descobrir como mover as pedras, o que lhes permite exercitar sua criatividade natural.
Dica: Aproveite os interesses naturais
Os autores afirmam que as pessoas com TDAH costumam ter algumas coisas nas quais são excepcionalmente boas ou pelas quais nutrem uma paixão extrema. Essas coisas naturalmente mantêm o interesse delas e, portanto, podem ser a chave para aproveitar ao máximo os pontos fortes do TDAH.
Para adultos com TDAH, encontrar um emprego que envolva esses interesses é fundamental para sua felicidade, seu senso de realização e, muitas vezes, sua estabilidade financeira. Seu sucesso ou fracasso tem menos a ver com o grau de dificuldade do trabalho do que com a capacidade que ele tem de manter a atenção deles. Eles podem achar um trabalho simples, mas enfadonho, muito mais difícil do que um trabalho complicado, mas interessante.
Para crianças com TDAH, o mesmo princípio se aplica: elas terão um desempenho muito melhor na escola se as atividades escolares aproveitem seus interesses naturais. Por exemplo, uma criança com interesse natural por música pode achar a matemática mais interessante se alguém explicar o quanto a matemática está presente na música — compassos, batidas e ritmos, como as notas musicais representam frações de uma medida e assim por diante.
No entanto, algumas pessoas podem nem mesmo perceber quais são seus interesses naturais. Nesse caso, os autores sugerem que elas façam uma lista de tudo em que são boas e de tudo o que adoram fazer— em especial, devem anotar tudo o que lhes parece fácil, mas com o que outras pessoas parecem ter dificuldade. Essa lista pode servir de guia para encontrar empregos que elas vão gostar e nos quais se destacarão.
Pessoas com TDAH precisam de conexão
Já discutimos a importância de atender às necessidades intelectuais das pessoas com TDAH; agora, passaremos a abordar suas necessidades sociais e emocionais. Halloway e Latey afirmam que as pessoas com TDAH têm uma necessidade profunda de conexão interpessoal — em outras palavras, de amor.
Os autores enfatizam a importância do vínculo por várias razões. Em primeiro lugar, pessoas com TDAH frequentemente enfrentam dificuldades em situações sociais, o que torna ainda mais importante para elas cultivar os vínculos que já possuem. Elas tendem a não perceber ou interpretar erroneamente sinais sociais que são naturais para pessoas neurotípicas, e também tendem a interromper conversas impulsivamente ou deixar escapar comentários inadequados. Como resultado, têm dificuldade em se integrar e podem passar a impressão de serem rudes ou egocêntricas.
Em segundo lugar, pessoas com TDAH tendem a carregar muitos traumas, o que pode levar a problemas de saúde física e mental ao longo da vida— mas conexões interpessoais profundas podem reverter grande parte desses danos e ajudá-las a levar uma vida saudável e feliz. Esse trauma decorre de uma vida inteira de relacionamentos fracassados (românticos e de outros tipos) e empregos perdidos, bem como de humilhações, insultos e punições por não conseguirem se adaptar adequadamente a um mundo dominado por pessoas neurotípicas.
Dicas para promover conexões
Pessoas com TDAH precisam se relacionar com os outros, mas muitas vezes têm dificuldade para isso. Para ajudar a resolver esse problema, os autores oferecem várias dicas sobre como cultivar relacionamentos interpessoais.
Primeiro, uma pessoa com TDAH poderia escolher dois amigos próximos e fazer questão de se encontrar com eles pelo menos uma vez por semana. Por exemplo, uma videochamada semanal ou uma noite de cinema poderiam proporcionar o tipo de contato humano regular de que ela precisa para se sentir bem.
Em segundo lugar, eles poderiam conversar com pessoas que conhecem, mas que não consideram bons amigos, como colegas de trabalho ou o barman do seu bar favorito. Embora isso não seja tão significativo quanto ter laços profundos com amigos próximos, uma rede sólida de conhecidos ajuda a fazer com que se sintam reconhecidos e valorizados pela comunidade local, aumentando seu senso de conexão.
Por fim, uma pessoa com TDAH poderia pensar em ter um animal de estimação. Um animal amigável é uma fonte garantida de amor e conforto. Portanto, os animais de estimação podem ser úteis para quem precisa de mais conexão na vida.
Criando um estilo de vida adequado para quem tem TDAH
Nesta seção final, discutiremos como as pessoas com TDAH podem adaptar seus estilos de vida para minimizar os aspectos negativos de sua condição e aproveitar seus pontos fortes naturais. As três estratégias que abordaremos são: estabelecer uma rotina, priorizar a saúde física e mental e tomar medicação para aliviar os sintomas negativos do TDAH.
Estabelecimento da estrutura
Halloway e Ratey afirmam que a estrutura e os horários ajudam a amenizar alguns dos problemas associados ao TDAH, especialmente as dificuldades com a gestão do tempo e a memória. No entanto, as pessoas com TDAH tendem a resistir à estrutura — a estrutura é previsível, e a previsibilidade é entediante.
Os autores sugerem começar aos poucos com a organização, elaborando listas diárias de tarefas com apenas duas itens cada. Anotar essas tarefas serve como um lembrete de que elas são importantes, e concluí-las proporcionará uma rápida descarga de dopamina, o que aumenta a motivação.
Quando a pessoa já estiver cumprindo com regularidade suas duas tarefas diárias, ela poderá começar a adicionar mais itens às suas listas diárias e a elaborar cronogramas mais detalhados, conforme sentir necessidade.
Corpo saudável, cérebro saudável
Hallowell e Ratey afirmam que, ao cuidarem adequadamente de seus corpos, as pessoas com TDAH podem amenizar muitos de seus sintomas psicológicos. Dois tratamentos para o TDAH são bons hábitos de sono e a prática regular de exercícios físicos.
Dica nº 1: Bons hábitos de sono
Halloway e Ratey afirmam que as pessoas com TDAH muitas vezes têm dificuldade para ter uma boa noite de sono, e a fadiga agrava consideravelmente seus sintomas. É por isso que é fundamental que elas priorizem o sono.
Os autores sugerem que as pessoas com TDAH estabeleçam um horário fixo para ir para a cama e apagar as luzes. Eles também dão algumas dicas para maximizar a qualidade do sono: primeiro, desligue todas as telas (celular, computador, TV e assim por diante) para evitar estímulos desnecessários. Segundo, deixe o quarto o mais escuro possível; a luz faz o cérebro acreditar que ainda é dia, o que torna muito mais difícil adormecer. Por fim, se necessário, use o ar-condicionado ou abra uma janela para manter o quarto agradavelmente fresco.
Os autores também recomendam uma mudança de mentalidade. Pessoas com TDAH tendem a sofrer com o “medo de ficar de fora” (FOMO), mas precisam reconhecer que bons hábitos de sono as tornarão mais felizes do que quaisquer eventos que tenham medo de perder. Essa mudança de mentalidade as ajudará a ir para a cama na hora certa, em vez de ficarem acordadas até tarde na tentativa de participar de tudo.
Dica nº 2: Prática regular de exercícios físicos
Hallowell e Ratey afirmam que a prática regular de exercícios é uma forma natural de aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina— o mesmo efeito que medicamentos estimulantes, como o Adderall, proporcionam artificialmente. Eles recomendam pelo menos 20 minutos de exercícios por dia para obter o máximo efeito, mas mesmo apenas alguns minutos de exercícios vigorosos podem proporcionar um rápido aumento de energia e concentração.
A prática de exercícios físicos pode até ajudar a corrigir algumas das diferenças estruturais no cérebro de quem tem TDAH. Lembre-se de que o cerebelo tende a apresentar subdesenvolvimento em pessoas com TDAH, o que prejudica seu controle emocional, concentração e coordenação, entre outras coisas. O cerebelo é altamente maleável graças a um fenômeno chamado neuroplasticidade: a capacidade do cérebro de crescer e se regenerar. Como resultado, exercícios que treinam o equilíbrio e a coordenação podem fortalecer o cerebelo, o que , por sua vez, ajudará a amenizar alguns sintomas do TDAH.
Por exemplo, participar de uma equipe esportiva — o que promove concentração e disciplina, além de força física e coordenação — pode ser uma excelente opção para pessoas com TDAH (desde que o esporte seja algo que lhes interesse).
Por fim, as pessoas com TDAH não devem subestimar a importância de exercitar o cérebro. Os autores sugerem a prática da meditação de atenção plena, que treina as pessoas a observarem seus próprios pensamentos sem reagir a eles. A atenção plena é extremamente útil para controlar os impulsos e acalmar uma mente agitada.
Medicamentos
De acordo com os autores, a medicação costuma ser útil para controlar os sintomas do TDAH, especialmente a curto prazo. O TDAH é comumente tratado com estimulantes como Adderall ou Ritalina, que aumentam o estado de alerta e melhoram o humor. Esses medicamentos estimulantes também ajudam as pessoas com TDAH a manterem a calma, reduzindo sua impulsividade.
Existe muito estigma social em torno dos medicamentos para o TDAH. Algumas pessoas têm medo da dependência — seja de se tornarem dependentes ou de ver um ente querido ficar dependente do medicamento. Outras acreditam que a indústria farmacêutica está promovendo um esquema para diagnosticar o maior número possível de pessoas com TDAH e vender-lhes medicamentos de que não precisam. Os autores rebatem que os medicamentos para o TDAH são comprovadamente seguros e eficazes, e que se opor ao uso de medicamentos para melhorar a vida das pessoas é ignorância e crueldade.
———Fim da prévia———
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Veja o que você encontrará em nosso resumo completo do ADHD 2.0:
- Como as pessoas podem ter sucesso graças ao TDAH — e não apesar dele
- As causas biológicas do TDAH e seus sintomas mais evidentes
- Formas de minimizar os aspectos negativos do TDAH e maximizar os benefícios
