Este artigo é um trecho do guiaShortform sobreShortform “ADHD 2.0”, de John Ratey e Edward Hallowell. Shortform os melhores resumos e análises do mundo sobre os livros que você deveria ler.
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Você vive com TDAH ou conhece alguém que vive com essa condição? Está procurando maneiras de aproveitar ao máximo os pontos positivos e minimizar os pontos negativos do TDAH?
O livro “ADHD 2.0”, de Edward Hallowell e John Ratey, explora os avanços recentes no campo da psiquiatria para ajudar as pessoas a compreender essa condição e aprender a lidar com seus sintomas. Além disso, mostra como transformar as características únicas do TDAH em vantagens.
Continue lendo para conhecer nossa análise completa do livro ADHD 2.0.
Visão geral do livro “ADHD 2.0”
Você conhece alguém cujos pensamentos parecem estar constantemente vagando? Talvez essa pessoa pareça frequentemente distraída, cansada ou entediada. Ela pode ter dificuldade em situações sociais, passando a impressão de ser rude e egocêntrica. Parece que nunca consegue atingir todo o seu potencial, e dá a sensação de que, se apenas se esforçasse um pouco mais, poderia realizar grandes feitos. Talvez isso até descreva você.
Essa pessoa pode estar enfrentando dificuldades com o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), uma condição neurológica que, segundo estimativas, afeta entre 5% e 10% da população mundial. Os sinais mais evidentes são a incapacidade de se concentrar, a falta de motivação e a dificuldade de ficar parado sem se contorcer ou ficar inquieto. ADHD 2.0, um livro de Edward Hallowell e John Ratey, explica o que causa essa condição e como é viver com ela. Os autores defendem que as pessoas podem ter sucesso e prosperar por causa — e não apesar — deterem TDAH.
(Shortform : Os autores podem apresentar um intervalo de 5% a 10% em vez de uma estimativa específica para a prevalência do TDAH, pois é difícil determinar com exatidão a frequência dessa condição. O TDAH é difícil de diagnosticar com precisão; por exemplo, um estudo sugere que a condição é subdiagnosticada em adultos, enquanto outro conclui que é sobrediagnosticadaem crianças e adolescentes.)
Hallowell é psiquiatra especializado em TDAH e fundador dos Centros Hallowell de TDAH— instituições que oferecem serviços de diagnóstico e tratamento para o TDAH e condições relacionadas. Ratey é professor clínico associado de psiquiatria na Faculdade de Medicina de Harvard. Ambos os autores têm TDAH, o que lhes permite complementar sua formação profissional com experiências pessoais.
Hallowell e Ratey são coautores da série de livros“Distraction ”. Começando com Driven to Distraction (publicado em 1992), esses livros exploram o TDAH não como um transtorno, mas simplesmente como uma maneira diferente de pensar — que tem seus próprios pontos fortes e vantagens. ADHD 2.0, publicado em 2021, descreve as causas biológicas do TDAH e seus sintomas mais proeminentes. Ele também explora várias maneiras de minimizar as desvantagens do TDAH e maximizar seus benefícios, como encontrar o tipo certo de desafio para manter o envolvimento e construir uma rede de apoio sólida.
(Shortform : o TDAH, assim como a maioria dos transtornos psicológicos, pode se manifestar de inúmeras maneiras diferentes e com graus variados de gravidade. Os autores — e este guia — abordam características, sintomas, pontos fortes e desafios que as pessoas com TDAH costumam apresentar ou enfrentar; nem todas as pessoas com o transtorno terão exatamente essas experiências.)
Causas, desafios, pontos fortes e sintomas do TDAH
Primeiro, apresentaremos algumas informações básicas sobre o TDAH. Começaremos descrevendo as causas neurológicas dessa condição, bem como alguns dos desafios mais comuns que as pessoas com TDAH enfrentam. Em seguida, passaremos a discutir em que as pessoas com TDAH tendem a se destacar. Por fim, explicaremos alguns dos sinais e sintomas comuns do TDAH para ajudá-lo a reconhecê-lo em si mesmo ou nos outros.
A neurologia do TDAH
Hallowell e Ratey começam explicando que o TDAH decorre de um cérebro que funciona de maneira diferente do das pessoas neurotípicas. ( Neurotípico significa o tipo de cérebro que a maioria das pessoas possui — em outras palavras, sem transtornos psicológicos.)
Em primeiro lugar, o cerebelo apresenta um desenvolvimento insuficiente em pessoas com TDAH. Essa parte do cérebro é responsável por funções como a aprendizagem de novas habilidades, a regulação das emoções e a tomada de decisões rápidas, bem como pelo equilíbrio físico e pela coordenação.
A outra grande diferença é a deficiência de certos neurotransmissores: moléculas que transmitem sinais às células cerebrais, aos músculos e a outras partes do corpo. As deficiências mais notáveis em pessoas com TDAH são as de dopamina (associada à motivação) e norepinefrina (associada à concentração).
Os autores acrescentam que, recentemente, muitas pessoas sem essas diferenças neurológicas têm apresentado sintomas semelhantes aos do TDAH. Eles chamam isso de VAST: traço de estímulo de atenção variável. O VAST ocorre porque a sociedade moderna bombardeia as pessoas com estímulos constantes e dados provenientes de smartphones, redes sociais e similares. Recebemos informações em excesso, e elas chegam rápido demais para que o cérebro consiga processá-las. Traços semelhantes ao TDAH, como a incapacidade de se concentrar no momento presente e a necessidade compulsiva de verificar o smartphone a cada poucos minutos, são tentativas do cérebro de acompanhar essa enxurrada de dados.
Desafios do TDAH
Os autores descrevem alguns dos desafios mais comuns que as pessoas com TDAH enfrentam no dia a dia:
1) Pessoas com TDAH são desatentas. Frequentemente, têm dificuldade em manter o foco nas tarefas. Elas se cansam facilmente, mas consideram o tédio insuportável; por isso, suas mentes, em constante falta de estímulos, divagam em busca de algo interessante em que pensar. Essa inquietação mental muitas vezes se manifesta como inquietação física, especialmente nos homens — eles balançam as pernas, tamborilam os dedos e assim por diante.
2) Pessoas com TDAH são impulsivas. Elas tendem a tomar decisões precipitadas sem refletir sobre elas primeiro. Também têm dificuldade em adiar a gratificação — ou seja, em resistir a uma tentação imediata em troca de uma recompensa melhor no futuro. Por exemplo, alguém com TDAH pode acabar perdendo um evento ao qual queria ir porque ficou acordado a noite toda jogando videogame; a perspectiva de se divertir no dia seguinte teve menos peso do que o prazer imediato de jogar.
3) Pessoas com TDAH têm dificuldade em gerenciar o tempo. Os autores afirmam que muitas pessoas com TDAH percebem o tempo apenas em termos de “no presente” e “fora do presente”. Por exemplo, se tiverem uma reunião importante marcada para daqui a uma hora, isso significa que a reunião “não está no presente” — portanto, elas não vão pensar nela. Como resultado, podem deixar de se preparar ou chegar atrasadas. Da mesma forma, ao lidar com um projeto de longo prazo (ou seja, um cujo prazo “não está no presente”), as pessoas com TDAH costumam adiá-lo até o último minuto possível.
4) Pessoas com TDAH são esquecidas. Mais especificamente , elas têm dificuldade com memória de trabalho— a memória de curto prazo associada à tomada de decisões e à realização de tarefas. Suas mentes estão tão ocupadas e aceleradas que, às vezes, esquecem o que aconteceu há poucos instantes. Por exemplo, alguém que vai à cozinha com a intenção de lavar a louça pode se distrair com lanches, comer algo e depois sair sem lavar a louça.
TPN e DMN
Halloway e Ratey explicam ainda que muitos dos desafios do TDAH decorrem da incapacidade de alternar entre dois tipos de atividade cerebral: a atividade na rede positiva para tarefas ( TPN) e na rede por padrão ( DMN).
A atividade na TPN ocorre quando alguém está absorto em uma tarefa. A pessoa se concentra exclusivamente nessa tarefa para concluí-la. Esse estado é frequentemente chamado de fluxo ou “estar na zona”. Em contrapartida, a atividade na DMN leva a pessoa a um estado de reflexão e imaginação. Ela permite que a pessoa reflita sobre experiências passadas, planeje o futuro e tenha novas ideias .
Em pessoas neurotípicas, esses dois tipos de atividade cerebral funcionam um de cada vez. Eles alternam conforme necessário para que a pessoa possa ter ideias e depois colocá-las em prática, ou mergulhar em um devaneio por alguns minutos para descansar um pouco.
No entanto, em pessoas com TDAH, a DMN e a TPN costumam estar ativas ao mesmo tempo. Isso significa que, mesmo quando a pessoa está tentando se concentrar em uma tarefa, sua imaginação está a mil.
Pontos fortes do TDAH
Os autores descrevem o TDAH como uma condição de extremos opostos —para cada desafio excepcional que as pessoas com TDAH enfrentam, elas possuem um ponto forte excepcional para compensá-lo. Aqui , destacaremos quatro exemplos desses pontos fortes:
1) Pessoas com TDAH podem apresentar hiperconcentração. Uma condição caracterizada pela falta de concentração também traz consigo uma tendência a se concentrar tão intensamente em algo que o resto do mundo parece não existir.
Hiperfoco o que permite que pessoas com TDAH adiem grandes projetos até o último minuto e, em seguida, realizem o trabalho de uma semana inteira em um único dia — é por isso que às vezes é chamado de “superpoder do TDAH”. Hiperfoco explica por que uma criança com TDAH, que não consegue ficar parada durante uma aula inteira, consegue se perder em um videogame ou livro por horas a fio.
2) Pessoas com TDAH são cheias de energia. A inquietação e o nervosismo tão comuns no TDAH podem se transformar em uma fonte aparentemente inesgotável de energia quando há uma tarefa interessante para canalizar essa energia. Por exemplo, um aluno com notas baixas que não consegue ficar parado na sala de aula pode ser o atleta estrela da escola.
3) Pessoas com TDAH são emotivas. Isso é tanto um desafio quanto um ponto forte. Pessoas com TDAH são propensas a sentir raiva, frustração e tristeza intensas. No entanto, elas também podem ser muito empáticas, extremamente alegres e extremamente dedicadas aos seus entes queridos.
4) Pessoas com TDAH são altamente criativas. Seus pensamentos acelerados, aliados à tendência de associar conceitos aparentemente não relacionados, fazem com que sejam extremamente hábeis em ter ideias novas e inovadoras.
Sinais de TDAH
Já discutimos os pontos fortes e fracos do TDAH; se eles lhe parecem familiares, talvez você esteja se perguntando agora se você ou alguém que você conhece tem essa condição. Hallowell e Ratey esclarecem que apenas um profissional de saúde mental pode diagnosticar o TDAH, mas descrevem três dos seus sinais mais comuns:
1) Pensamentos acelerados e incontroláveis. Pessoas com TDAH têm mentes extremamente rápidas, aliadas à dificuldade de controlar ou direcionar seus pensamentos. Em outras palavras, seus pensamentos se movem muito mais rápido do que os das outras pessoas, mas nem sempre de maneira útil — muitas vezes ficam presas em ciclos de pensamentos desagradáveis, ansiosos ou melancólicos.
2) Desempenho abaixo do esperado. Pessoas com TDAH frequentemente não atingem o que os outros esperam que elas alcancem. Pais, professores e chefes muitas vezes atribuem erroneamente esse desempenho abaixo do esperado à falta de esforço ou de interesse. Por exemplo, um aluno inteligente que apresenta um desempenho consistentemente abaixo do esperado em determinadas disciplinas pode estar enfrentando dificuldades devido a um TDAH não diagnosticado.
3) Insatisfação geral. Pessoas com TDAH frequentemente sentem que a vida cotidiana normal não é “suficiente” — não é emocionante o bastante, interessante o bastante, gratificante o bastante e assim por diante. Como resultado, elas buscam maneiras de melhorar ou intensificar suas vidas. Às vezes, isso resulta em conquistas incríveis, mas também pode levar ao vício ou a comportamentos perigosos em busca de emoção.
Agora que explicamos brevemente o que é o TDAH, dedicaremos o restante deste guia a explicar como viver bem com essa condição. Primeiro, discutiremos a importância de encontrar o tipo certo de desafio para manter o cérebro de uma pessoa com TDAH envolvido. Em seguida, explicaremos por que as relações sociais são importantes — e, muitas vezes, difíceis — para pessoas com TDAH. Por fim, exploraremos algumas estratégias para criar um estilo de vida adequado para quem tem TDAH.
Pessoas com TDAH se destacam quando enfrentam desafios
Já explicamos alguns pontos fortes e pontos fracos associados ao TDAH. Nesta seção, vamos explorar como aproveitar esses pontos fortes para alcançar grandes conquistas.
Hallowell e Ratey observam que as pessoas com TDAH adoram um bom desafio. Quando confrontadas com um problema difícil, elas podem entrar em um estado de hiperfoco e, muitas vezes, tornam-se mais produtivas do que seus colegas neurotípicos.
No entanto, tem de ser o tipo certo de desafio: algo que desperte o interesse deles e, ao mesmo tempo, os leve a superar seus limites. Por exemplo, mover pedras pesadas pode ser desafiador, mas não é interessante — a menos que eles tenham primeiro que descobrir como mover as pedras, o que lhes permite exercitar sua criatividade natural.
Dica: Aproveite os interesses naturais
Os autores afirmam que as pessoas com TDAH costumam ter algumas coisas nas quais são excepcionalmente boas ou pelas quais nutrem uma paixão extrema. Essas atividades naturalmente mantêm o interesse delas e, portanto, podem ser a chave para aproveitar ao máximo os pontos fortes do TDAH.
Para adultos com TDAH, encontrar um emprego que envolva esses interesses é fundamental para sua felicidade, seu sentimento de realização e, muitas vezes, sua estabilidade financeira. Seu sucesso ou fracasso tem menos a ver com o grau de dificuldade do trabalho do que com a capacidade que ele tem de manter sua atenção. Eles podem achar um trabalho simples, mas enfadonho, muito mais difícil do que um trabalho complicado, mas interessante.
Para crianças com TDAH, o mesmo princípio se aplica: elas terão um desempenho muito melhor na escola se as atividades escolares aproveitem seus interesses naturais. Por exemplo, uma criança com interesse natural por música pode achar a matemática mais interessante se alguém explicar o quanto a matemática está presente na música — compassos, batidas e ritmos, como as notas musicais representam frações de um compasso e assim por diante.
No entanto, algumas pessoas podem nem mesmo perceber quais são seus interesses naturais. Nesse caso, os autores sugerem que façam uma lista de tudo em que são bons e de tudo o que gostam de fazer— em particular, devem anotar tudo o que lhes parece fácil, mas com o que outras pessoas parecem ter dificuldade. Essa lista pode servir de guia para encontrar empregos que irão gostar e nos quais se destacarão.
Pessoas com TDAH precisam de conexão
Já discutimos a importância de atender às necessidades intelectuais das pessoas com TDAH; agora, passaremos a abordar suas necessidades sociais e emocionais. Halloway e Latey afirmam que as pessoas com TDAH têm uma necessidade profunda de conexão interpessoal — em outras palavras, de amor.
Os autores enfatizam a importância das relações interpessoais por várias razões. Em primeiro lugar, as pessoas com TDAH frequentemente enfrentam dificuldades em situações sociais, o que torna ainda mais importante para elas cultivar as relações que já possuem. Elas tendem a não perceber ou interpretar mal sinais sociais que são naturais para pessoas neurotípicas, e também tendem a interromper conversas impulsivamente ou a dizer coisas inadequadas sem pensar. Como resultado, têm dificuldade em se integrar e podem passar a impressão de serem rudes ou egocêntricas.
Em segundo lugar, as pessoas com TDAH tendem a carregar muitos traumas, o que pode levar a problemas de saúde física e mental ao longo da vida— mas conexões interpessoais profundas podem reparar grande parte desses danos e ajudá-las a levar uma vida saudável e feliz. Esse trauma decorre de uma vida inteira de relacionamentos fracassados (românticos e de outra natureza) e empregos perdidos, bem como de humilhações, insultos e punições por não conseguirem se adaptar suficientemente bem a um mundo dominado por pessoas neurotípicas.
Dicas para promover conexões
Pessoas com TDAH precisam se relacionar com os outros, mas muitas vezes têm dificuldade para fazê-lo. Para ajudar a resolver esse problema, os autores oferecem vários conselhos sobre como cultivar relacionamentos interpessoais.
Primeiro, uma pessoa com TDAH poderia escolher dois amigos próximos e fazer questão de manter contato com eles pelo menos uma vez por semana. Por exemplo, uma videochamada semanal ou uma noite de cinema poderiam proporcionar o tipo de contato humano regular de que ela precisa para se sentir bem.
Em segundo lugar, eles poderiam conversar com pessoas que conhecem, mas que não consideram bons amigos, como colegas de trabalho ou o barman do seu bar favorito. Embora isso não seja tão significativo quanto ter laços profundos com amigos íntimos, uma rede sólida de conhecidos ajuda a fazer com que se sintam reconhecidos e valorizados pela comunidade local, aumentando seu sentimento de pertencimento.
Por fim, uma pessoa com TDAH poderia pensar em ter um animal de estimação. Um animal amigável é uma fonte garantida de amor e conforto. Portanto, os animais de estimação podem ser úteis para quem precisa de mais conexão na vida.
Criando um estilo de vida adequado para pessoas com TDAH
Nesta seção final, discutiremos como as pessoas com TDAH podem adaptar seu estilo de vida para minimizar os aspectos negativos da condição e aproveitar seus pontos fortes naturais. As três estratégias que abordaremos são: estabelecer uma rotina, priorizar a saúde física e mental e tomar medicamentos para aliviar os sintomas negativos do TDAH.
Estabelecimento da estrutura
Halloway e Ratey afirmam que a estrutura e os horários ajudam a amenizar alguns dos problemas associados ao TDAH, especialmente as dificuldades com a gestão do tempo e a memória. No entanto, as pessoas com TDAH tendem a resistir à estrutura — a estrutura é previsível, e a previsibilidade é entediante.
Os autores sugerem começar aos poucos com a organização, elaborando listas diárias de tarefas com apenas duas itens cada. Anotar essas tarefas serve como um lembrete de que elas são importantes, e concluí-las proporciona uma rápida descarga de dopamina, o que aumenta a motivação.
Quando a pessoa já estiver cumprindo com segurança suas duas tarefas diárias, poderá começar a adicionar mais itens às suas listas diárias e a elaborar agendas mais detalhadas, conforme sentir necessidade.
Corpo saudável, mente saudável
Hallowell e Ratey afirmam que, ao cuidar adequadamente do corpo, as pessoas com TDAH podem atenuar muitos de seus sintomas psicológicos. Dois tratamentos para o TDAH são bons hábitos de sono e a prática regular de exercícios físicos.
Dica nº 1: Bons hábitos de sono
Halloway e Ratey afirmam que as pessoas com TDAH muitas vezes têm dificuldade para dormir bem à noite, e a fadiga agrava consideravelmente seus sintomas. É por isso que é fundamental que elas priorizem o sono.
Os autores sugerem que as pessoas com TDAH estabeleçam um horário fixo para se deitarem com as luzes apagadas. Eles também dão algumas dicas para maximizar a qualidade do sono: primeiro, desligue todas as telas (celular, computador, TV etc.) para evitar estímulos desnecessários. Segundo, deixe o quarto o mais escuro possível; a luz faz com que o cérebro pense que ainda é dia, o que torna muito mais difícil adormecer. Por fim, se necessário, use o ar-condicionado ou abra uma janela para manter o quarto agradavelmente fresco.
Os autores também recomendam uma mudança de mentalidade. Pessoas com TDAH tendem a sofrer com o “medo de ficar de fora” (FOMO), mas precisam reconhecer que bons hábitos de sono as tornarão mais felizes do que quaisquer eventos que temam perder. Essa mudança de mentalidade as ajudará a ir para a cama na hora certa, em vez de ficarem acordadas até tarde na tentativa de participar de tudo.
Dica nº 2: Pratique exercícios regularmente
Hallowell e Ratey afirmam que a prática regular de exercícios físicos é uma forma natural de aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina— o mesmo efeito que medicamentos estimulantes, como o Adderall, conseguem produzir artificialmente. Eles recomendam pelo menos 20 minutos de exercícios por dia para obter o máximo efeito, mas mesmo apenas alguns minutos de exercícios vigorosos podem proporcionar um rápido aumento de energia e concentração.
A prática de exercícios físicos pode até ajudar a corrigir algumas das diferenças estruturais no cérebro de uma pessoa com TDAH. Lembre-se de que o cerebelo tende a ser subdesenvolvido em pessoas com TDAH, o que inibe seu controle emocional, concentração e coordenação, entre outras coisas. O cerebelo é altamente maleável graças a um fenômeno chamado neuroplasticidade: a capacidade do cérebro de crescer e se reparar. Como resultado, exercícios que treinam o equilíbrio e a coordenação podem fortalecer o cerebelo, o que , por sua vez, ajudará a mitigar alguns sintomas do TDAH.
Por exemplo, participar de uma equipe esportiva — o que promove concentração e disciplina, além de força física e coordenação — pode ser uma excelente opção para pessoas com TDAH (desde que o esporte seja algo que lhes interesse).
Por fim, as pessoas com TDAH não devem subestimar a importância de exercitar o cérebro. Os autores sugerem a prática da meditação de atenção plena, que ensina as pessoas a observar seus próprios pensamentos sem reagir a eles. A atenção plena é extremamente útil para controlar os impulsos e acalmar uma mente agitada.
Medicamentos
Segundo os autores, a medicação costuma ser útil para controlar os sintomas do TDAH, especialmente a curto prazo. O TDAH é comumente tratado com estimulantes como Adderall ou Ritalina, que aumentam o estado de alerta e melhoram o humor. Esses medicamentos estimulantes também ajudam as pessoas com TDAH a manter a calma, reduzindo sua impulsividade.
Existe um grande estigma social em torno dos medicamentos para o TDAH. Algumas pessoas têm medo da dependência — seja de se tornarem dependentes ou de ver um ente querido ficar dependente do medicamento. Outras acreditam que a indústria farmacêutica está promovendo um esquema para diagnosticar o maior número possível de pessoas com TDAH e vender-lhes medicamentos de que não precisam. Os autores rebatem que os medicamentos para o TDAH são comprovadamente seguros e eficazes, e que se opor ao uso de medicamentos para melhorar a vida das pessoas é ignorância e crueldade.
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Veja o que você encontrará em nosso resumo completo do ADHD 2.0:
- Como as pessoas podem prosperar graças ao TDAH — e não apesar dele
- As causas biológicas do TDAH e seus sintomas mais evidentes
- Formas de minimizar os aspectos negativos do TDAH e maximizar os benefícios
