Este artigo é um trecho do guia de livrosShortform para "The Mindbody Prescription", de John Sarno. Shortform tem os melhores resumos e análises de livros que você deveria estar lendo.
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Quais são as principais conclusões de The Mindbody Prescription? Como o autor, Dr. John Sarno, explica a conexão entre a mente e o corpo?
Em The Mindbody Prescription, o Dr. Sarno explica como as emoções reprimidas podem levar a sensações físicas de dor, um distúrbio que ele chama de síndrome da miosite tensional (TMS). Aprender esses conceitos ajuda o processo de cura.
Continue lendo para descobrir como a mente e o corpo estão conectados e como diagnosticar e tratar a TMS.
Sobre a Prescrição Mente-Corpo
Você luta contra uma dor contínua que parece não responder ao tratamento? Em The Mindbody Prescription, o médico e professor de medicina de reabilitação John Sarno explica que o mundo ocidental está passando por uma epidemia de distúrbios caracterizados por dor crônica sem causa clara. Os médicos diagnosticam e tratam esses distúrbios de dor como problemas físicos, mas, muitas vezes, seus tratamentos não proporcionam nenhum alívio. Sarno explica que isso ocorre porque o problema não é físico, é emocional - e a chave para resolver sua dor é resolver suas tensões emocionais.
Neste artigo, explicaremos o desenvolvimento e os princípios da teoria de Sarno e discutiremos que tipo de pessoa tem maior probabilidade de desenvolver esses tipos de transtornos. Também explicaremos as diferentes formas físicas em que a tensão emocional se manifesta, bem como o método de tratamento de Sarno. Complementaremos as ideias de Sarno com o contexto científico e social, além de dicas de outros especialistas sobre como lidar com a dor crônica.
Uma epidemia de dor crônica
De acordo com Sarno, há mais de um século os médicos vêm diagnosticando pacientes com condições caracterizadas por dores musculares aparentemente inexplicáveis. Essa dor tende a se concentrar nas costas, no pescoço e nos ombros, e parece não ter uma causa física clara. Devido à sua prevalência, formou-se um setor inteiro nos Estados Unidos dedicado a diagnosticar esses distúrbios - geralmente como fibromialgia, síndrome da dor miofascial e fibrosite - e seu tratamento. Sarno estima que esses problemas custam aos Estados Unidos mais de US$ 100 bilhões por ano.
A conexão mente-corpo: Síndrome da miosite tensional
Sarno afirma que todos esses distúrbios são manifestações diferentes do mesmo distúrbio mente-corpo: síndrome da miosite tensional (ou TMS). Um distúrbio mente-corpo é aquele em que fatores mentais, emocionais ou psicológicos causam sintomas físicos. Ele sugere que a TMS é o distúrbio mente-corpo mais comum no mundo ocidental.
Por meio de seu trabalho com pacientes que sofriam desse tipo de dor, Sarno concluiu que o músculo era o principal tecido envolvido nas condições de TMS, especialmente os músculos do pescoço, ombros, costas e nádegas. Entretanto, ele ainda não conseguiu encontrar uma causa fisiológica clara.
Desenvolvendo a teoria da TMS: O papel da tensão
Sarno continuou trabalhando com pacientes que sofriam dessa dor e descobriu que quase 90% deles também sofriam de problemas relacionados à tensão, como azia, hérnias, síndrome do intestino irritável, enxaquecas e eczema.Shortform NotaShortform : Sarno tende a usar a palavra "tensão" para se referir especificamente à tensão emocional e psicológica e só ocasionalmente a aplica à tensão muscular física). Sabendo que a tensão poderia induzir essas condições físicas, ele levantou a hipótese de que a dor inexplicável dos pacientes tinha a mesma causa.
Ele começou a informar aos pacientes que suspeitava que a dor deles era causada por tensão, diagnosticando-os com a TMS. Para sua surpresa, os pacientes que rejeitaram o diagnóstico não tiveram melhora na dor, mas os pacientes que o aceitaram melhoraram melhoraram, corroborando sua hipótese. Ele descobriu que esse método de tratamento da dor dos pacientes - por meio da aceitação do diagnóstico da TMS - estava se tornando cada vez mais bem-sucedido, e continuou a aprimorar sua hipótese.
Por que as emoções se manifestam como sintomas físicos
Sarno agora entendia que a epidemia de condições de dor crônica que ele vinha observando era o resultado da tensão psicológica que se manifestava como sintomas físicos. Entretanto, ainda havia a questão de por que as dificuldades emocionais se manifestariam fisicamente. A resposta, de acordo com Sarno, está na teoria psicanalítica freudiana.
Os três componentes da mente de Freud: O pai, o adulto e a criança
Para entender por que as emoções se manifestam como sintomas físicos, temos de compreender a natureza da psique, ou a mente emocional. Sigmund Freud identificou três partes da psique, que têm nomes diferentes em contextos diferentes. Freud se referiu a elas como o superego, o ego e o id. Sarno usa os termos pai, adulto e criança, respectivamente, porque esses termos fazem mais sentido no contexto dos distúrbios mente-corpo. Somente os pais e a criança são relevantes para a teoria de Sarno.
O pai é a parte de nossa mente que serve como nossa bússola moral e nos impulsiona a sermos "bons". É isso que nos leva a trabalhar duro e a ser atenciosos com os outros, mas também nos dá tendências perfeccionistas e nos faz preocupar com o fato de não sermos bons ou bem-sucedidos o suficiente. A parte infantil da mente é narcisista, dependente, irracional, irresponsável e preocupada apenas com o prazer.
A briga constante entre a criança e os pais produz a raiva que causa tantos distúrbios mente-corpo. Os pais querem que sejamos bons, mas a criança se sente enfurecida com essa expectativa. Por exemplo, os pais sabem que trabalhar para ganhar a vida é um sinal de sucesso e responsabilidade, por isso nos obrigam a trabalhar, mas a criança fica furiosa com essa imposição de seu tempo, energia e liberdade.
O consciente e o inconsciente
Também é importante aqui a distinção entre o consciente e o inconsciente, outro conceito de Freud. O consciente é a parte de nossa mente da qual estamos cientes: Ela é lógica, racional, madura, controlada, moral e confiante. O inconsciente é a parte de nossa mente da qual não temos conhecimento: É irracional, infantil, descontrolada, carece de moral e tem baixa autoestima.
As emoções das quais estamos conscientes são nossas emoções percebidas. Entretanto, muitas de nossas emoções são inconscientes ou reprimidas. Essas são as emoções que vêm da criança e, mais especificamente, do conflito entre os pais e a criança. Não temos consciência delas, mas elas influenciam fortemente nossa vida, nosso comportamento e, de acordo com Sarno, nosso estado físico. Em particular, ele explica que nossas emoções percebidas (conscientes) podem aumentar a dor que já estamos sentindo, mas somente as emoções reprimidas podem causar dor.
Quais emoções reprimimos?
Já explicamos que a repressão de certas emoções é o que leva à dor crônica e à TMS, mas ainda precisamos entender quais emoções são reprimidas pelo cérebro em vez de percebidas. As emoções que reprimimos tendem a ser consideradas negativas, geralmente associadas às tendências indesejáveis da criança. Entre elas estão a vergonha, a tristeza e, principalmente, a raiva. Sarno explica que reprimimos essas emoções porque nos sentimos desconfortáveis com elas e, portanto, em um nível psicológico, não suportamos processá-las ou reconhecê-las.
Traços de personalidade: Quem está predisposto à TMS?
A teoria psicanalítica ajuda a explicar por que a mente reprime algumas emoções e por que o corpo traduz essas emoções em dor física. Entretanto, todo mundo tem emoções reprimidas, mas nem todo mundo sofre de TMS. De acordo com Sarno, alguns traços de personalidade estão especialmente associados ao TMS. Eles tendem a se relacionar com sentimentos de inadequação e com a necessidade de aprovação dos outros. Entre eles estão o perfeccionismo, a autocrítica, a baixa autoestima, a consciência, a ambição e o desejo de ser uma boa pessoa e agradar aos outros (o que leva à culpa quando esses desejos não são atendidos).
Esses traços são caracterizados pela pressão sobre si mesmo, explica Sarno, e essa pressão enfurece a parte infantil da mente porque a criança quer se livrar de responsabilidades e expectativas. Como a raiva é a principal emoção gerada por esses traços e como esses traços são praticamente universais em pessoas que sofrem de TMS, Sarno conclui que a raiva é a principal emoção reprimida que causa a TMS.
Como é a TMS?
Os sintomas da TMS podem incluir dor nos nervos, dor nas articulações, fraqueza muscular, inflamação, disfunção da articulação temporomandibular, tendinite e fadiga crônica, e todos eles tendem a ser diagnosticados como distúrbios distintos. Sarno também explica que a TMS pode se manifestar como condições aparentemente não relacionadas, mas, em última análise, equivalentes, como zumbido, tontura, ansiedade e depressão, distúrbios gastrointestinais, distúrbios circulatórios e cardíacos, distúrbios da pele e distúrbios geniturinários (relacionados aos órgãos genitais e ao trato urinário). Muitos desses sintomas podem ocorrer como resultado de condições não relacionadas à EMT, mas, nesses casos, o tratamento da condição subjacente deve resolver a dor. A dor que resistiu a vários tratamentos é um forte indicador de TMS.
A diversidade de sintomas leva a tratamentos ineficazes
Essa variedade de sintomas e diagnósticos significa que frequentemente estamos tratando os sintomas da TMS com métodos ineficazes e invasivos. Os pacientes geralmente são submetidos a cirurgias, como substituições de articulações, fusões espinhais e cirurgia de hérnia de disco. Outros tratamentos incluem medicamentos, quiropraxia e diferentes tipos de fisioterapia. O tratamento pode ser eficaz para tratar temporariamente a dor, mas, como a causa raiz não foi abordada, a dor geralmente reaparece ou é substituída por outra manifestação de TMS.
Como tratar a TMS
De acordo com a teoria de Sarno, a dor crônica inexplicável é uma manifestação física inofensiva de emoções reprimidas. Portanto, os tratamentos físicos não curam a TMS. Em vez disso, Sarno explica que o tratamento mais eficaz para o TMS começa com o conhecimento: É preciso entender os distúrbios mente-corpo e a origem real da dor para poder tratá-la. É por isso que, de acordo com Sarno, muitas pessoas podem curar a dor simplesmente lendo seus livros ou assistindo a suas palestras. No entanto, Sarno enfatiza muito que os pacientes só devem aceitar esse diagnóstico e tratamento depois que os médicos tiverem efetivamente descartado a possibilidade de uma doença grave.
Quando o paciente entende a origem da dor e como funciona a relação mente-corpo, o tratamento consiste em três etapas:
Etapa 1: Rejeitar o diagnóstico de uma anormalidade estrutural. Se você se considerar uma pessoa que tem apenas "problemas nas costas" ou acreditar que terá de se acostumar com a dor e lidar com ela indefinidamente, não vai melhorar. Você precisa aceitar que sua condição é inofensiva. Isso tirará sua atenção do corpo, o que anula a tática do cérebro de distraí-lo de suas emoções inconscientes, forçando-o a se concentrar em seu estado físico.
Etapa 2: Reconheça que suas emoções induzem a dor. Você precisa entender que a fonte da dor não é física, mas que ela surge de suas emoções reprimidas como forma de distrair sua mente consciente.
Etapa 3: Aceite a natureza do relacionamento mente-corpo. Não se sinta inferior ou quebrado pelos sintomas que está sentindo ou pelas emoções que está reprimindo. Todo mundo tem uma criança interior que é irracional e emocional. O que você está vivenciando é perfeitamente normal e afeta a todos em algum grau.
Shortform NotaShortform : Essas etapas compreendem características importantes da resiliência, um conjunto de traços como otimismo (acreditar que vai melhorar e que não tem "costas ruins"), senso de controle (entender que pode controlar a dor mudando a forma como lida com as emoções) e apoio social (entender que todos apresentam sintomas mente-corpo e que não está sozinho). A resiliência demonstrou ter uma correlação positiva com uma forte função imunológica e respostas anti-inflamatórias, indicando que a resiliência desempenha um papel importante na cura. Como sugere o método de Sarno, a resiliência não é uma característica inata, mas pode ser cultivada por meio de atividades como as três etapas descritas acima).
Estratégias concretas
Como pode ser um desafio "simplesmente mudar" sua mentalidade em relação à dor, Sarno fornece quatro estratégias mais concretas para serem experimentadas.
1) Supere as táticas de distração de seu cérebro
Quando sentir dor, concentre deliberadamente sua atenção em suas emoções. Isso pode ser difícil porque a dor é uma distração muito eficaz e porque sua mente é muito resistente a reconhecer ou processar suas emoções reprimidas. No entanto, é preciso lutar contra as tendências naturais do cérebro e redirecionar sua atenção para a fonte do problema. Quando a dor surgir, pergunte a si mesmo: "Que raiva ou outra emoção difícil estou experimentando inconscientemente neste momento?" Ao lidar com a dor causada por enxaquecas, Sarno descobriu que essa pergunta, por si só, poderia proporcionar um alívio imediato da dor.
2) Faça uma lista das fontes de suas emoções reprimidas
Faça uma lista de todas as pressões que sente em sua vida, pois elas formam uma grande parte de sua raiva. Além disso, considere quais aspectos de sua infância podem ter instilado alguma raiva residual em você. Escreva todas as coisas que o preocupam ou estressam e, em seguida, identifique quais estão sob seu controle e quais não estão. Para aquelas que estão sob seu controle, tome alguma medida para resolvê-las. Para as que não estão, aceite-as como realidade, mas recuse-se a permitir que elas lhe causem mais dor.
3) Comunique-se com seu cérebro
Fale diretamente com seu cérebro. Diga a ele que sabe o que ele está tentando fazer e que é apenas uma distração inofensiva. Você pode até gritar se achar melhor. Você também pode ordenar explicitamente ao seu cérebro que aumente a circulação nos músculos afetados. Sarno observa que as pesquisas apóiam a ideia de que é possível se comunicar diretamente com o cérebro dessa forma.
4) Reserve um tempo para refletir
Reserve um tempo todos os dias para refletir sobre sua dor e seu propósito. Curar a dor do TMS requer um esforço consciente para o qual você precisa reservar tempo, principalmente se for uma pessoa particularmente ocupada (e as pessoas com os traços de personalidade que tendem a acompanhar o TMS geralmente são pessoas muito ocupadas).
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Veja o que você encontrará em nosso resumo completo da Prescrição Mente-Corpo:
- Um olhar sobre a epidemia de dor crônica que assola o mundo ocidental
- Que a chave para resolver sua dor é resolver suas tensões emocionais
- Por que a medicina moderna não reconhece a conexão mente-corpo
