Emily Osters Beispiel für einen Geburtsplan

Dieser Artikel ist ein Auszug aus der Shortform von „Expecting Better“ von Emily Oster. Shortform die weltweit besten Zusammenfassungen von Büchern, die Sie lesen sollten.

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Geburtspläne sind kurze Dokumente, in denen beschrieben wird, wie der Geburtsverlauf nach Ihren Vorstellungen ablaufen soll und welche Maßnahmen Sie in welchen Situationen akzeptieren möchten. Geburtshelfer und Pflegekräfte stehen ihnen eher skeptisch gegenüber, da sie in kritischen Situationen eine gewisse Unflexibilität signalisieren könnten, das zu tun, was sie für das Beste halten. 

Oster argumentiert jedoch, dass es weitaus besser sei, sich im Voraus Gedanken über schwierige Entscheidungen zu machen und seine Präferenzen zu formulieren, als diese spontan zu treffen.

Hier sind die Punkte aus Emily Osters Geburtsplan, wie sie in ihrem Buch beschrieben sind „Expecting Better“.

• Vermeiden Sie eine Weheneinleitung. Wenn die Fruchtblase platzt, bevor die Wehen einsetzen, warten Sie 12 Stunden und leiten Sie die Wehen erst dann ein, wenn bis dahin noch keine Wehen eingesetzt haben. Vermeiden Sie in diesem Fall vaginale Tastuntersuchungen, sofern diese nicht unbedingt notwendig sind.
  • Wenn die Fruchtblase platzt und die Wehen bei der Mutter zu lange ausbleiben, ist das Infektionsrisiko höher. Digitale vaginale Untersuchungen erhöhen das Infektionsrisiko.
  • Die Einleitung der Wehen mit Pitocin führt zu stärkeren Wehen und kann es erschweren, auf eine Epiduralanästhesie zu verzichten.
• Ich werde während der Wehen Wasser trinken.
  • Ärzte befürchten eine Magenaspiration, bei der Patienten unter Vollnarkose (die früher bei Kaiserschnitten angewendet wurde) erbrechen und Feststoffe in die Lunge einatmen, wodurch sie ersticken.
  • Heutzutage werden Kaiserschnitte jedoch in 90 % der Fälle unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Und das Risiko eines mütterlichen Todes durch Aspiration liegt bei 2 von 10 Millionen Geburten, was 0,2 % aller mütterlichen Todesfälle entspricht.
  • Ungeachtet dessen werden die meisten Krankenhäuser weiterhin feste Nahrung verbieten.
  • Gatorade während der Wehen verringert die Ketose bei der Mutter.
• Unsere Doula wird bei uns sein.
  • Doulas sind Geburtsbegleiterinnen, die die Mutter während des gesamten Geburtsvorgangs begleiten, für eine entspannte Atmosphäre sorgen und ihr beispielsweise vorschlagen, ein wenig herumzulaufen. Außerdem besuchen sie die Mutter nach der Geburt.
  • Untersuchungen zeigen, dass Doulas das Risiko eines Kaiserschnitts um die Hälfte senken und den Einsatz von Epiduralanästhesie oder einer Geburtszange bei der Entbindung verringern.
  • Oster ist der Meinung, dass die Anschaffung eines solchen Geräts eine ihrer besten Entscheidungen während der Schwangerschaft war.
• Die Überwachung sollte in regelmäßigen Abständen oder mobil erfolgen, nicht kontinuierlich oder ortsfest.
  • Ärzte möchten die Herzfrequenz des Fötus überwachen, um eine fetale Notlage zu erkennen. Bei mehr als 85 % der Frauen wird die Herzfrequenz während der Wehen überwacht.
  • Zu den Optionen für die Art der Überwachung gehören die stationäre Überwachung, die mobile Überwachung oder ein interner Monitor (der durch den Gebärmutterhals eingeführt und in die Kopfhaut des Babys geschraubt wird).
  • Zu den Optionen für die Art der Überwachung gehören die kontinuierliche oder die intermittierende Abhörung. 
  • Eine kontinuierliche Überwachung führt zu deutlich mehr Eingriffen, wodurch sich das Risiko für einen Kaiserschnitt um 60 % erhöht und der Einsatz von Instrumenten zunimmt, ohne dass sich jedoch die Ergebnisse für das Kind (APGAR-Werte, Einweisungen auf die Neugeborenen-Intensivstation) ändern. Oster führt dies darauf zurück, dass die kontinuierliche Überwachung zu falsch-positiven Befunden hinsichtlich einer fetalen Notlage führt.
  • In manchen Krankenhäusern gelten möglicherweise unverhandelbare Richtlinien zur Überwachung.
• Verläuft die Wehenentwicklung langsam, ziehen wir es vor, zunächst die Wehen durch Amniotomie (Fruchtblasenentzündung) anzuregen und anschließend Pitocin zu verabreichen.
  • Beide Eingriffe gehen in der Regel nicht mit weiteren Komplikationen wie einem erhöhten Risiko für einen Kaiserschnitt einher.
  • Oster zog Pitocin als letzte Option vor, da es zu stärkeren Wehenschmerzen und einem erhöhten Risiko für einen Kaiserschnitt führte.
• Keine routinemäßige Episiotomie.
  • Bei einer Episiotomie wird der Damm zwischen Scheide und After durchtrennt. Dahinter steht die Überlegung: Wenn dort ein kontrollierter Schnitt vorgenommen wird, lässt sich das Aufreißen kontrollieren.
  • Oster verwendet jedoch die Analogie, ein Tuch in zwei Hälften zu zerreißen – ist das bei einem intakten Tuch einfacher oder bei einem, das bereits einen Riss hat? 
  • Früher war dies üblich; 1979 wurde sie bei 60 % der Geburten durchgeführt. Studien zeigten jedoch, dass es dabei zu stärkeren Blutungen und einer langsameren Wundheilung kam, weshalb der Anteil der Episiotomien bis 2004 auf 25 % zurückging.
  • Es ist ratsam, dies rechtzeitig mit Ihrem Frauenarzt zu besprechen, falls es größere Meinungsverschiedenheiten gibt.
• Pitocin in der dritten Phase ist in Ordnung, wenn es notwendig ist oder empfohlen wird.
  • Pitocin senkt das Risiko eines starken Blutverlusts nach der Geburt. Allerdings führt es auch zu einem Anstieg des Blutdrucks bei der Mutter, zu stärkeren Schmerzen nach der Geburt und zu Erbrechen.

———Ende der Vorschau———

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Das erwartet Sie in unserer vollständige Zusammenfassung von „Expecting Better“ :

• Warum viele Erziehungsratschläge, die man hört, verwirrend oder Unsinn sind
• Der zuverlässigste Weg zu einer erfolgreichen Schwangerschaft
• Wie viel Alkohol man laut Forschungsergebnissen während der Schwangerschaft bedenkenlos trinken darf (es ist mehr als null)
• Die besten Lebensmittel und welche man wirklich meiden sollte

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