Dieser Artikel ist ein Auszug aus der Shortform von „Expecting Better“ von Emily Oster. Shortform die weltweit besten Zusammenfassungen von Büchern, die Sie lesen sollten.
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Geburtspläne sind kurze Dokumente, in denen beschrieben wird, was Sie sich für Ihre Geburt wünschen und welche Behandlungen Sie in welchen Situationen akzeptieren möchten. Geburtshelfer und Krankenschwestern stehen ihnen etwas ablehnend gegenüber, da sie eine gewisse Inflexibilität signalisieren können, in kritischen Situationen das zu tun, was sie für das Beste halten.
Oster argumentiert jedoch, dass es weitaus besser ist, sich im Voraus über schwierige Entscheidungen Gedanken zu machen und seine Präferenzen zu formulieren, als sie spontan zu treffen.
Hier sind die Elemente von Emily Osters Geburtsplan:
- Vermeiden Sie es, Wehen einzuleiten. Wenn die Fruchtblase vor Beginn der Wehen platzt, warten Sie 12 Stunden und leiten Sie die Wehen nur ein, wenn bis dahin keine Wehen eingesetzt haben. Vermeiden Sie in diesem Fall vaginale Untersuchungen, sofern diese nicht unbedingt notwendig sind.
- Wenn die Fruchtblase platzt und die Mutter nicht innerhalb kurzer Zeit Wehen bekommt, ist das Infektionsrisiko höher. Digitale vaginale Untersuchungen erhöhen das Infektionsrisiko.
- Die Einleitung der Wehen mit Pitocin führt zu stärkeren Kontraktionen und kann es schwieriger machen, ohne Epiduralanästhesie auszukommen.
- Ich werde während der Wehen Wasser trinken.
- Ärzte befürchten eine Aspiration, bei der Patienten unter Vollnarkose (die früher bei Kaiserschnitten angewendet wurde) sich übergeben, Feststoffe in die Lunge einatmen und ersticken.
- Heutzutage werden Kaiserschnitte jedoch in 90 % der Fälle unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Risiko einer mütterlichen Todesfolge durch Aspiration liegt bei 2 von 10 Millionen Geburten, was 0,2 % aller mütterlichen Todesfälle entspricht.
- Unabhängig davon werden die meisten Krankenhäuser weiterhin feste Nahrung verbieten.
- Gatorade während der Wehen reduziert die Ketose bei Müttern.
- Unsere Doula wird bei uns sein.
- Doulas sind Geburtsbegleiterinnen, die die Mutter während des gesamten Geburtsvorgangs begleiten, für eine entspannte Atmosphäre sorgen und Veränderungen wie beispielsweise Spaziergänge vorschlagen. Sie führen auch einen Besuch nach der Geburt durch.
- Untersuchungen zeigen, dass Doulas das Risiko eines Kaiserschnitts um die Hälfte reduzieren und den Einsatz von Epiduralanästhesie oder Geburtszangen bei der Entbindung verringern.
- Oster glaubt, dass dies eine ihrer besten Entscheidungen während der Schwangerschaft war.
- Die Überwachung sollte intermittierend oder mobil erfolgen, nicht kontinuierlich oder stationär.
- Ärzte möchten die Herzfrequenz des Fötus überwachen, um eine fetale Notlage zu erkennen. >85 % der Frauen werden während der Wehen überwacht.
- Zu den Optionen für die Art der Überwachung gehören die immobilisierende Überwachung, die tragbare Überwachung oder ein interner Monitor (der durch den Gebärmutterhals eingeführt und in die Kopfhaut des Babys geschraubt wird).
- Zu den Optionen für die Art der Überwachung gehören kontinuierliches oder intermittierendes Abhören.
- Eine kontinuierliche Überwachung führt zu deutlich mehr Eingriffen, wodurch das Risiko eines Kaiserschnitts um 60 % steigt und der Einsatz von Instrumenten zunimmt, ohne dass sich dies jedoch auf die Ergebnisse für das Baby auswirkt (APGAR-Werte, Einweisungen in die Neugeborenen-Intensivstation). Oster argumentiert, dass dies daran liegt, dass eine kontinuierliche Überwachung zu falsch positiven Ergebnissen hinsichtlich einer fetalen Notlage führt.
- Einige Krankenhäuser haben möglicherweise eine nicht verhandelbare Richtlinie zur Überwachung.
- Wenn der Geburtsfortschritt langsam ist, bevorzugen wir zunächst eine Wehenbeschleunigung durch Amniotomie (Blasenbruch) und anschließend Pitocin.
- Beide Eingriffe haben in der Regel keine weiteren Komplikationen wie ein erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt.
- Oster bevorzugte Pitocin zuletzt wegen der stärkeren Schmerzen während der Wehen und dem erhöhten Risiko eines Kaiserschnitts.
- Keine routinemäßige Episiotomie.
- Eine Episiotomie ist ein Schnitt im Damm zwischen Vagina und Anus. Die Logik dahinter ist, dass durch einen kontrollierten Schnitt das Reißen kontrolliert werden kann.
- Oster verwendet jedoch die Analogie, einen Stoff in zwei Hälften zu reißen – ist dies bei einem intakten Stoff oder bei einem Stoff, der bereits einen Riss aufweist, einfacher?
- Früher war dies üblich und wurde 1979 bei 60 % der Geburten angewendet. Studien zeigten jedoch erhöhte Blutungen und eine langsamere Heilung, sodass die Zahl der Dammschnitte bis 2004 auf 25 % zurückging.
- Es ist sinnvoll, dies rechtzeitig mit Ihrem Frauenarzt zu besprechen, falls es große unterschiedliche Ansichten gibt.
- Pitocin in der 3. Phase ist in Ordnung, wenn es notwendig/empfohlen ist.
- Pitocin verringert das Risiko eines starken Blutverlusts nach der Geburt. Es erhöht jedoch auch den Blutdruck der Mutter, die Schmerzen nach der Geburt und das Erbrechen.
Emily Osters Muster-Geburtsplan
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Hier finden Sie alles, was Sie in unserer vollständigen Zusammenfassung von „Expecting Better“ :
- Warum viele Ratschläge zur Kindererziehung verwirrend oder unsinnig sind
- Der zuverlässigste Weg, um erfolgreich schwanger zu werden
- Wie viel Alkohol kann man laut Forschungsergebnissen während der Schwangerschaft sicher trinken (es ist mehr als null)?
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