Resumen del PDF:Esperando lo mejor, por

Resumen del libro: Aprenda los puntos clave en cuestión de minutos.

A continuación se muestra un avance del resumen del libro «Expecting Better», de Emily Oster, elaborado por Shortform. Lee el resumen completo en Shortform.

Resumen de una página en PDF de «Expecting Better»

Los consejos sobre el embarazo suelen transmitirse como sabiduría popular sin una base científica clara. Cuando Emily Oster, economista formada en Harvard, se quedó embarazada, se cansó de la falta de rigor que rodeaba a la mayoría de los consejos sobre el embarazo. Se sumergió en la literatura médica y separó la sabiduría popular de los datos reales.

En «Expecting Better», descubre lo que realmente dicen los datos científicos sobre cuál es el mejor momento del ciclo de ovulación para quedarse embarazada, por qué puedes tomarte una copa de alcohol sin que ello afecte al feto, por qué es mucho mejor ganar algo más de peso que quedarse delgada durante el embarazo, y muchos otros consejos útiles.

(continúa)...

Abortos espontáneos

El riesgo de aborto espontáneo alcanza su nivel más alto en la semana 6 (dos semanas después de la falta de la menstruación), situándose entre el 10 % y el 15 %, y luego desciende rápidamente hasta el 2 % en la semana 11.

Es habitual dar la noticia tras el primer trimestre (alrededor de las 12 semanas), pero el riesgo de aborto espontáneo disminuye considerablemente a partir de la semana 9.

Estos factores aumentan la tasa de abortos espontáneos: haber sufrido un aborto espontáneo anteriormente; la edad de la madre; los embarazos por fecundación in vitro.

Pruebas de detección prenatal

Muchos padres desean someterse a pruebas de cribado prenatal para detectar anomalías cromosómicas como el síndrome de Down. Las técnicas tradicionales, como la amniocentesis y la biopsia de vellosidades coriónicas, son precisas, pero conllevan el riesgo de provocar un aborto espontáneo. Existe una prueba más reciente y no invasiva, el análisis de ADN fetal libre, que ofrece una precisión muy alta, con una sensibilidad y una especificidad superiores al 99 %.

Antes de someterse a una prueba de detección, conviene pensar en qué vas a hacer en función de los resultados que obtengas. Para algunos padres, la prueba puede carecer de sentido: independientemente de lo que se detecte, seguirán adelante con el embarazo. En ese caso, la prueba solo provocaría una ansiedad innecesaria y podría resultar innecesaria.

Si de todos modos quieres hacerte la prueba, piensa en qué harás si el resultado es positivo o negativo.

Aumento de peso

Las madres que parten de un IMC normal deberían intentar ganar unos 13,6 kg durante el embarazo. Si se desvía de esta cifra, es mejor pecar por exceso que por defecto, ya que las complicaciones para los bebés con bajo peso son mucho más graves.

Es posible que algunas mujeres coman menos de lo necesario con la esperanza de no tener que adelgazar después del embarazo. Sin embargo, el 90 % de las mujeres que partían de un peso normal habían recuperado su peso habitual a los 24 meses del parto.

Parto y alumbramiento

Momento del parto y complicaciones

El 90 % de los bebés nacen a partir de la semana 37 («parto a término normal»).

Aunque parezca increíble, un bebé que nace a las 22 semanas (poco más de la mitad de la duración normal del embarazo, que es de 40 semanas) sigue teniendo un 23 % de posibilidades de sobrevivir, gracias a los avances en la asistencia respiratoria y otras tecnologías.

En la semana 42, se induce el parto por motivos médicos, debido al mayor riesgo de muerte fetal.

Some serious complications like placental abruption are mercifully rare, affecting <1% of mothers.

La entrega

Los planes de parto son documentos breves en los que se describe cómo deseas que se desarrolle el parto y qué tratamientos estás dispuesta a aceptar en cada situación. Por ejemplo, puedes indicar en qué circunstancias deseas que se induzca el parto y con qué frecuencia quieres que se controle al feto. Oster sostiene que es mucho mejor reflexionar sobre las decisiones difíciles y expresar tus preferencias con antelación que tener que tomarlas sobre la marcha.

Alrededor del 66 % de las mujeres se someten a una epidural. Aunque no se observan diferencias en los resultados fetales, sí que aumentan el tiempo de pujo, prolongan la recuperación y conllevan algunos riesgos menores.

Las doulas son acompañantes durante el parto que apoyan a las mujeres a lo largo de todo el proceso del parto y con las que se observa un menor riesgo de cesárea y de uso de la epidural. A Oster le gustó mucho esto.

<1% of women in the US have a home birth.

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Aquí tienes un avance del resto del resumen en PDF de «Expecting Better» de Shortform:

Leer el resumen completo en PDF

Resumen en PDF Introducción

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En general, «Expecting Better» no pretende ser una guía normativa. Más bien, al igual que Oster enseña a sus alumnos de economía, debes: 1) recopilar los datos pertinentes sobre una decisión; 2) sopesar tus costes y beneficios personales; 3) tomar tu decisión personal basándote en toda la información de que dispones.

(Nota: en este resumen, utilizaremos el «tú» como si nos dirigiéramos a la madre.)

Resumen en PDF Parte 1: Concepción | Capítulos 1-3

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La concepción y el ciclo de ovulación

El ciclo de ovulación dura una media de 28 días. A partir del día 1, cuando comienza la menstruación, los primeros 14 días son de preparación para la ovulación. El día 14, el óvulo se libera y recorre la trompa de Falopio en dirección al útero. Este trayecto dura unos 6 días. Si el óvulo es fecundado, se implanta en el útero alrededor del día 23.

Es fundamental tener en cuenta que el óvulo solo sobrevive una media de 24 horas, mucho antes de llegar al útero. Por lo tanto, los espermatozoides deben estar esperando en la trompa de Falopio justo en el momento en que se libera el óvulo.

Por suerte, los espermatozoides pueden sobrevivir hasta 5 días en las trompas de Falopio. Por lo tanto, las mayores posibilidades de concepción se dan el día anterior o el mismo día de la ovulación. La concepción también puede producirse hasta 5 días antes de la ovulación, aunque con menos probabilidades.

A continuación se muestra un gráfico de las probabilidades de concepción en función del día del ciclo de ovulación, en mujeres de entre 26 y 35 años:

esperando-mejores-posibilidades-de-quedarme-embarazada.png

Mito: Lo mejor es tener relaciones sexuales cada dos días, para poder aprovechar al menos uno de los dos mejores días y acumular esperma.

La realidad: Las posibilidades de concebir son prácticamente idénticas, tanto si...

Resumen en PDF Parte 2: Primer trimestre | Capítulo 4: Cafeína, alcohol y tabaco

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He aquí un ejemplo. Imagina un estudio en el que se divide a la población de madres entre las que no beben y las que beben, y luego se analiza a sus hijos. Si imaginas el tipo de mujer que toma 0 bebidas a la semana frente a las que toman 2 bebidas a la semana frente a las que toman 10 bebidas a la semana, ya puedes imaginar diferencias en el entorno del niño, como su educación, su nivel económico y su ubicación. Cuando los niños crecen, si descubres que los hijos de las que beben acaban teniendo problemas de conducta, no está claro si fue el consumo de alcohol o los otros factores (como las condiciones del hogar) lo que marcó la diferencia.

Del mismo modo, a la gente le preocupa que el café provoque abortos espontáneos. Sin embargo, las mujeres que beben más café suelen ser mayores que las que no lo hacen. ¿Y si fuera la edad la que provocara los abortos espontáneos, y no la cafeína?

En un estudio destacado sobre el consumo de alcohol, Oster descubrió una diferencia sorprendente en el consumo de cocaína: ¡el 18 % de las mujeres que no bebían alcohol declararon haber consumido cocaína durante el embarazo, frente al 45 % de las que tomaban una copa al día!

No solo son confusos los propios estudios, sino que, además, los medios de comunicación sensacionalistas seleccionan selectivamente sus resultados y los tergiversan para crear un titular impactante: «Una taza de café al día provoca abortos espontáneos». Y, antes de que te des cuenta, empiezan a surgir los mitos...

Lo que dicen nuestros lectores

Este es el mejor resumen de *Expecting Better* que he leído nunca. He podido conocer todos los puntos principales en solo 20 minutos.

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Resumen en PDF Capítulo 5: Abortos espontáneos

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  • Las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo anteriormente tienen un riesgo de aborto espontáneo del 25 % durante el primer trimestre, frente al 4-5 % en el caso de los primeros embarazos o de las mujeres que han tenido un embarazo anterior con buen resultado.
  • La edad aumenta la tasa de abortos espontáneos: las mujeres menores de 20 años tienen una tasa de abortos espontáneos del 4,4 %; las mujeres de entre 20 y 35 años, del 6,7 %; y las mujeres mayores de 35 años, del 19 %.
  • Los embarazos por fecundación in vitro tienen una tasa de abortos espontáneos del 30 %, frente al 19 % de los embarazos naturales.
  • El sangrado vaginal indica un mayor riesgo: el 13 % de las mujeres con sangrado sufren abortos espontáneos, frente al 4,2 % de las que no lo padecen.
  • La ausencia de náuseas indica una mayor tasa de abortos espontáneos.
  • Los niveles bajos de progesterona pueden contribuir a que se produzca un aborto espontáneo.

Resumen en PDF Capítulo 6: Alimentos que hay que evitar y otros que no

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La listeria se desarrolla bien a temperaturas de nevera, así que, si quieres ir sobre seguro, tira todo lo que lleve demasiado tiempo en la nevera

Los mejores pescados para comer

El pescado tiene dos efectos contrapuestos sobre el feto:

  • Un nivel elevado de mercurio reduce el coeficiente intelectual.
    • Un aumento de 1 µg/g en los niveles de mercurio detectados en las muestras provoca una disminución de 0,7 puntos de CI. En otras palabras, entre la mujer estadounidense media y la mujer con mayor exposición al mercurio se observa una diferencia de 3,5 puntos de CI en los hijos.
    • Los peces depredadores y los de larga vida (que se enumeran a continuación) son los que presentan los niveles más altos de mercurio. Los primeros se alimentan de otros peces que contienen mercurio, mientras que los segundos acumulan mercurio a lo largo de su larga vida.
  • Los ácidos grasos omega-3 aumentan el coeficiente intelectual.
    • Aumentar la ingesta de ácidos grasos DHA en 1 g al día incrementaría el coeficiente intelectual en 1,3 puntos.

La solución es consumir pescado rico en omega-3 y con bajo contenido en mercurio. Los mejores pescados para consumir son: el salmón, el arenque, las sardinas, el abadejo y la caballa.

Los peores pescados que debes EVITAR son: el reloj anaranjado, el atún en conserva, la caballa real, el mero, el tiburón y el pez espada. Estos pescados tienen un bajo contenido en omega-3, pero un alto contenido en mercurio.

Estos pescados se sitúan en un término medio: el blanquillo, el fletán, el atún apto para sushi, la platija y el pargo.

Resumen en PDF Capítulo 7: Náuseas

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Las mujeres embarazadas ya han pasado por situaciones preocupantes con los medicamentos contra las náuseas: la talidomida provocó malformaciones congénitas y el Bendectin (vitamina B6 + Unisom) fue retirado del mercado. Sin embargo, Oster sostiene que el bienestar de la madre es muy importante, sobre todo si afecta a su alimentación y a su estado de salud, y no se ha demostrado que los medicamentos contra las náuseas de venta libre sean perjudiciales.

Las recomendaciones de Oster para combatir las náuseas, en orden decreciente de preferencia:

  1. Come raciones más pequeñas
  2. Vitamina B6
  3. Vitamina B6 + Unisom
  4. Zofran

Resumen en PDF Capítulo 8: Pruebas y exámenes prenatales

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Prueba no invasiva: ADN fetal libre

Las pruebas de ADN fetal libre en sangre utilizan el ADN fetal que circula por el torrente sanguíneo de la madre.

El torrente sanguíneo de la madre contiene no solo células fetales, sino también ADN fetal extracelular. De hecho, entre el 10 % y el 20 % del ADN aislado del plasma materno procede del feto.

En teoría, si se pudiera aislar completamente el ADN fetal del de la madre, se podría llevar a cabo una secuenciación genómica completa. Aún no hemos llegado a ese punto, pero sí es posible detectar anomalías generales. Por ejemplo, si en la mezcla hay una proporción del cromosoma 21 superior a la esperada, es muy probable que esto indique una trisomía 21.

La sensibilidad (tasa de verdaderos positivos, es decir, la detección precisa de una anomalía) es extraordinariamente alta: en un estudio a gran escala, este procedimiento detectó el 99,1 % de las trisomías. La tasa de falsos negativos también es baja, del 0,05 % (de 146 000 mujeres sin síndrome de Down, 61 recibieron un falso positivo).

Teniendo en cuenta su edad y el resultado de la prueba, ¿qué probabilidad hay de que su hijo tenga síndrome de Down? Aquí tiene una tabla que le resultará útil:

Edad Riesgo de síndrome de Down Si el resultado de la prueba es negativo,...

Resumen en PDF Capítulo 9: Actividades prohibidas

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El límite recomendado de exposición a la radiación durante el embarazo es de 1 mSv ( milisievert). Se trata de una cifra prudente, ya que los expertos señalan que no hay datos definitivos que demuestren que dosis inferiores a 20 mSv causen daños al feto. Oster señala, no obstante, que una exposición que duplique este límite podría aumentar en 1 entre 5.000 el riesgo de que el niño padezca un cáncer mortal.

¿Cómo se traduce esto en lo que respecta a los vuelos? Un solo vuelo de cuatro horas supondría, como mucho, 0,02 mSv, es decir, el 2 % del límite. Y dado que los auxiliares de vuelo reciben alrededor de 1,5 mSv al año, cada vuelo en concreto no supone un gran problema.

¿Y qué hay de la seguridad en los aeropuertos? Un solo control de seguridad supone un máximo de 0,25 μSv, es decir, el 0,025 % del límite. En otras palabras, aunque te sometieras a un control todos los días, eso solo representaría el 9 % de tu límite anual más conservador.

En otras palabras, a menos que seas auxiliar de vuelo, probablemente no llegarás al límite mínimo. Pero siempre puedes optar por el cacheo en lugar del escáner de rayos X.

(Nota breve: para poner estas dosis de radiación en perspectiva, he aquí algunos ejemplos de dosis de radiación en la vida cotidiana:

  • 0,25 μSv: límite máximo de dosis derivada de un único control de seguridad en un aeropuerto
  • 5-10 μSv: una serie de radiografías dentales
  • 0,3-0,5 mSv: dosis...

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1) Párrafo para captar la esencia
2) Resumen de una página, para captar las ideas principales
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Resumen en PDF Parte 3: El segundo trimestre | Capítulo 10: Alimentación y aumento de peso

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  • El 42 % de los bebés con bajo peso al nacer presenta complicaciones como dificultad para respirar, regulación irregular de los niveles de azúcar en sangre y signos neurológicos anormales
  • Un bebé con SGA nacido prematuramente tiene un mayor riesgo de sufrir complicaciones que un bebé con un peso adecuado. Según un estudio:
    • Las enfermedades pulmonares crónicas aumentaron del 29 % al 57 %
    • La mortalidad aumentó del 17 % al 33 %

Riesgos de un aumento de peso excesivo

Comer en exceso durante el embarazo podría provocar que el feto sea grande para la edad gestacional (LGA):

  • Aumentar 4,5 kg más de lo recomendado duplica el riesgo de tener bebés de gran tamaño para la gestación (del 5 % al 10 %) y reduce a la mitad el riesgo de tener bebés de pequeño tamaño para la gestación (del 10 % al 5 %)
  • Los bebés con LGA duplican aproximadamente el riesgo de necesitar una cesárea o un parto asistido con instrumentos, y triplican aproximadamente el riesgo de necesitar reanimación o traslado a la UCI. (Nota breve: no hemos podido encontrar las tasas de referencia en las fuentes citadas por Oster.)

Otra preocupación es que un aumento de peso excesivo pueda provocar que su hijo tenga sobrepeso en el futuro. Esto se ha demostrado en estudios con animales, y uno de los posibles mecanismos podría ser que la resistencia a la insulina en el útero dé lugar a resistencia a la insulina en la vida adulta.

Sin embargo, esto es difícil de controlar debido a factores ambientales y a los hábitos de los padres, y Oster sostiene que los efectos son...

Resumen en PDF Capítulo 11: El sexo del bebé

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  • Hay quien cree que los espermatozoides Y (que dan lugar a niños) nadan rápido pero mueren enseguida, por lo que, si se quiere tener una niña, conviene mantener relaciones sexuales antes. A esto se le conoce como el método Shettles. No hay pruebas de que esto funcione.
    • Hay quien cree que los fetos femeninos tienen una frecuencia cardíaca más alta. Esto es un mito: la frecuencia cardíaca fetal no varía según el sexo.

Resumen en PDF Capítulo 12: Hacer ejercicio durante el embarazo

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Se recomienda dormir sobre el lado izquierdo, no boca arriba. Los datos disponibles hasta ahora no son concluyentes: algunos estudios indican que dormir boca arriba o sobre el lado derecho duplica la tasa de mortinatalidad. Sin embargo, un estudio sobre el flujo sanguíneo reveló que dormir boca arriba no tiene un impacto especialmente negativo en el flujo sanguíneo.

Algunas mujeres se sienten mareadas cuando están tumbadas boca arriba; si es así, deberían ponerse de lado, hacia la izquierda. Si no te sientes mareada, probablemente no haya ningún problema, aunque es preferible que duermas de lado, hacia la izquierda.

No hay ningún problema en tomar somníferos de venta libre como Unisom. Los datos sobre la seguridad de Ambien son contradictorios, pero Oster cree que se puede tomar de vez en cuando.

Resumen en PDF Capítulo 13: Medicamentos durante el embarazo

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*   Ambien (insomnio)
*   Prilosec (acidez estomacal)
*   Ibuprofeno (dolor)

Categoría D

  • Definición: Existen indicios de efectos nocivos para el feto en estudios realizados en seres humanos, pero los beneficios pueden superar los riesgos en determinadas situaciones.
  • Una vez que un medicamento entra en esta categoría, es difícil salir de ella, dada la dificultad que entraña prescribirlo y conseguir nuevos estudios.
  • Ejemplos:
    • Paxil/paroxetina (depresión)
    • Lorazepam (ansiedad)
    • Prinivil/lisinopril (hipertensión)
    • Tetraciclina (antibiótico, acné)
    • Aspirina

Categoría X

  • Definición: No debe tomarse bajo ninguna circunstancia durante el embarazo.
  • También incluye medicamentos que no deben tomarse durante el embarazo, como los anticonceptivos orales
  • Ejemplos:
    • Accutane/isotretinoína (acné)
    • Leflunomida (artritis)
    • Warfarina (anticoagulante)
    • Lipitor/atorvastatina, Zocor/simvastatina (colesterol alto)
    • Finasterida (hiperplasia prostática)

Resumen en PDF Parte 4: El tercer trimestre | Capítulo 14: Parto prematuro

... </tr> 34 1.39% 1.1% 35 2.33% 0.8% 36 4.37% 0.6% 37+ 89.09% 0.2% </table>

Por lo tanto, las probabilidades de que un bebé nazca prematuro son considerables, pero siguen siendo una pequeña minoría.

Retrasar el parto

¿Qué pasa si te pones de parto antes de tiempo?

  1. Se le administrarán fármacos tocolíticos (por ejemplo, sulfato de magnesio) para inhibir las contracciones y retrasar el parto entre uno y dos días.
  2. Te administran inyecciones de esteroides, lo que acelera el desarrollo fetal.
    • Los esteroides reducen la mortalidad fetal en un 30 %.
  3. Te pueden trasladar a un hospital que cuente con una UCIN de mayor nivel, con equipos más sofisticados para tratar casos muy...

Resumen en PDF Capítulo 15: Embarazo de alto riesgo

...

  • Riesgo de muerte fetal y problemas metabólicos neonatales

Gestión

  • Monitorización y control de la glucosa

Aloinmunización Rh

¿Qué pasa?: El bebé tiene sangre Rh+, mientras que la madre tiene sangre Rh-. La madre produce anticuerpos que pueden atravesar la placenta y provocar la destrucción de los glóbulos rojos del feto.

Tasa: 0,1 %

Factores de riesgo

  • Requisito: la madre debe ser Rh- y el padre Rh+ (homocigótico o heterocigótico)
  • La amniocentesis y la biopsia coriónica provocan una mezcla de sangre
  • Sangrado durante el embarazo
  • Embarazos anteriores con incompatibilidad Rh (el primer bebé corre menos riesgo)

Consecuencias

  • Riesgo de anemia fetal e hiperbilirrubinemia

Gestión

  • La inyección de Rhogam se administra a las 28 semanas y después del parto. Esto destruye los glóbulos rojos fetales antes de que la madre pueda desarrollar inmunidad frente a ellos. De este modo, se reduce drásticamente el riesgo de enfermedad de Rh.

Insuficiencia cervical

¿Qué es?: Dilatación indolora del cuello uterino antes de llegar a término

Tasa: 1-2 %

Factores de riesgo

  • Historial de biopsias cervicales
  • Intervenciones repetidas en el cuello uterino durante el embarazo
  • Lesión grave en el cuello uterino

Consecuencias

  • Aborto espontáneo en el segundo trimestre
  • Parto muy prematuro

Gestión

  • Evaluación de la longitud del cuello uterino
  • Tratamiento con progesterona
  • Cerclaje (suturas...

Resumen en PDF Capítulo 16: Inducción del parto en la última etapa del embarazo

...

  • Dilatación cervical
  • El bebé desciende hacia la pelvis unos días o semanas antes del parto
  • Puntuación de Bishop: combina los elementos anteriores en una puntuación de 0 a 13. Una puntuación superior a 6 indica un nivel bastante avanzado.

La puntuación de Bishop y el borrado cervical son factores predictivos de los partos vaginales.

A las 42 semanas, es casi seguro que te induzcan el parto, probablemente con Pitocin (oxitocina sintética), que estimula las contracciones. El objetivo es reducir el riesgo de muerte fetal en los bebés que nacen demasiado tarde. Oster sostiene que el Pitocin puede aumentar el dolor durante el parto y el riesgo de cesárea, por lo que estaba dispuesta a esperar hasta el último momento para que se le indujera el parto.

Resumen en PDF Parte 5: Parto y alumbramiento | Capítulos 18-19: El parto

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La epidural es muy habitual y se utiliza en aproximadamente el 66 % de los partos en Estados Unidos.

En el caso del bebé, la epidural no supone grandes diferencias en la puntuación de Apgar, el sufrimiento fetal o el tiempo de estancia en la UCIN. La epidural sí aumenta el riesgo de que la madre tenga fiebre durante el parto, lo que podría llevar a los médicos a administrar antibióticos por precaución y, por lo tanto, exponer al bebé a los antibióticos.

Desventajas de la epidural:

  • Mayor riesgo de que se utilicen fórceps o ventosa obstétrica durante el parto
  • Mayor recurso a la cesárea en casos de sufrimiento fetal
  • Tiempo de empuje más prolongado (15 minutos)
  • Un mayor uso de Pitocin durante el parto para compensar la disminución de la frecuencia de las contracciones
  • Mayor probabilidad de que el bebé nazca con la cabeza hacia arriba (posiblemente debido a que se camina menos)
  • Mayor riesgo de hipotensión materna
  • Recuperación posparto más prolongada
  • Mayor riesgo de fiebre durante el parto
  • En 1 de cada 200 epidurales se produce un «golpe húmedo», es decir, la aguja penetra en el líquido cefalorraquídeo y provoca dolor de cabeza durante unos días

Al final, Oster decidió dar a luz a sus dos hijos sin epidural.

Resumen en PDF Capítulo 20: El plan de parto

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*   Oster cree que tener uno fue una de las mejores decisiones que tomó durante el embarazo.
  • La monitorización debe realizarse de forma intermitente o móvil, no continua ni fija.
    • Los médicos quieren controlar la frecuencia cardíaca fetal para detectar signos de sufrimiento fetal. Más del 85 % de las mujeres son sometidas a monitorización durante el parto.
    • Las opciones en cuanto al tipo de monitorización incluyen la monitorización con inmovilización, la monitorización portátil o un monitor interno (que se introduce a través del cuello uterino y se fija al cuero cabelludo del bebé).
    • Las opciones de monitorización incluyen la escucha continua o intermitente.
    • La monitorización continua da lugar a un mayor número de intervenciones, lo que aumenta el riesgo de cesárea en un 60 % y el uso de instrumentos, pero sin que ello suponga ninguna diferencia en los resultados del bebé (puntuaciones de Apgar, ingresos en la UCIN). Oster sostiene que esto se debe a que la monitorización continua da lugar a falsos positivos en cuanto al sufrimiento fetal.
    • Es posible que algunos hospitales tengan una política inamovible en materia de monitorización.
  • Si el parto avanza lentamente, preferimos inducirlo primero mediante amniotomía (rotura de la bolsa) y, a continuación, con Pitocin.
    • Por lo general, ninguna de estas intervenciones conlleva otras complicaciones, como un mayor riesgo de cesárea.
    • Oster prefirió la Pitocina al final porque...

Resumen en PDF Capítulo 21: Las secuelas

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  • En teoría, esto resulta útil para los trasplantes de médula ósea en casos de leucemia. Sin embargo, hay que tener en cuenta que una niña no puede utilizar su propia sangre del cordón umbilical, sino que debe recurrir a la de un hermano. La probabilidad de utilizar sangre del cordón umbilical almacenada en un banco es de 1 entre 20 000.
  • Otro argumento de venta es que la sangre del cordón umbilical podría utilizarse en el futuro para la medicina regenerativa. Oster sostiene que, para entonces, probablemente dispondremos de mejores tecnologías de células madre en general, incluidas técnicas para obtener células madre a partir de células normales.
  • ¿Por qué no donas sangre en un centro de donación público para ayudar a un desconocido?

Resumen en PDF Capítulo 22: Parto en casa

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Si decides dar a luz en casa, Oster recomienda contar con los servicios de una enfermera-comadrona titulada, que es quien cuenta con mayor formación y acreditación. Las comadronas profesionales tituladas no tienen un título de enfermería, y las comadronas de acceso directo no tienen título universitario ni licencia.

Una buena alternativa: es posible que tu hospital cuente con un centro de maternidad más acogedor, una habitación más cómoda con bañera, una cama más grande y menos monitorización fetal.